舒适与安全护理吴曼年月课件.pptx

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舒适与安全护理

吴曼

2020年04月

第一讲舒适的概述

舒适与不舒适的概念

不舒适的原因

不舒适患者的护理原则

休息

睡眠

一、舒适与不舒适的概念

是指个体身心处在轻松、自在、满意、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。主观感觉

社会舒适

环境舒适

生理舒适

心理舒适

四个方面互为因果，相互关联，

一方面出现问题，会影响其他方面的舒适。

舒适

一、舒适与不舒适的概念

不舒适

是指个体身心处于不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、负荷极重的一种自我感觉。通常表现为紧张、精神不振、烦躁不安、消极失望、失眠或身体疼痛、无力，难以坚持日常工作和生活。

舒适和不舒适之间没有截然的分界线，个体每时每刻都处在舒适和不舒适之间的某一点上，并不断地变化着。

二、不舒适的原因

1．疾病引起机体不适，如疼痛、恶心、呕吐、咳嗽等。疼痛是最常见、最严重的一种不舒适。

2．个人卫生不良如口臭、皮肤污垢、汗臭、瘙痒等引起不舒适。

3．姿势和体位不当都可使肌肉和关节疲劳、麻木、疼痛引起不舒适。

4．活动受限约束带、石膏绷带、夹板限制患者活动时可造成不舒适。

身体因素

社会方面

心理因素

环境方面

二、不舒适的原因

身体因素

社会方面

心理因素

环境方面

1．焦虑、恐惧患者通常担心疾病造成的伤害或不能忍受治疗过程中的痛苦，对疾病及死亡充满恐惧等。

2．自尊受损担心得不到护理人员关心与照顾或在护理活动中身体隐私部分被暴露，引起不被重视与尊重的感觉，自尊心受到损害等。

3．面对压力必须面对的手术及治疗感到担心，对疾病的康复缺乏信心。

二、不舒适的原因

身体因素

社会方面

心理因素

环境方面

1．生活习惯的改变住院后，各种生活习惯改变，作息时间紊乱，患者往往感到不适，尤其见于老年人。

2．缺乏支持系统与家人隔离或被亲朋好友忽视；缺乏经济支持。

3．角色适应不良在适应患者的角色过程中，可能出现角色行为冲突、角色行为缺如。

二、不舒适的原因

身体因素

社会方面

心理因素

环境方面

1.住院环境陌生新入院患者进入一个陌生的环境，会感到紧张和不安，缺乏安全感。

2.环境条件不良如室内空气不新鲜、有异味、噪音过强或干扰过多、温度、湿度不适宜，被褥不洁、床垫硬度不当，光线过强、都可使患者感到不舒适。

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预防为主，促进舒适

加强观察，发现诱因

采取措施，去除诱因

互相信任，给予心理

支持

护士应熟悉舒适的相关因素及导致不舒适的原因，对患者从身心两方面进行全面的评估，做到预防在先，积极促进患者舒适。如协助重症患者保持个人卫生，采取舒适卧位；建立良好的病室环境；护士要有良好的服务态度；

三、不舒适患者的护理原则

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预防为主，促进舒适

加强观察，发现诱因

采取措施，去除诱因

互相信任，给予心理

支持

三、不舒适患者的护理原则

护士应认真倾听患者的主诉和家属提供的线索，同时细心观察患者的非语言行为，如面部表情、手势、姿势、体态及活动或移动能力、饮食、睡眠、皮肤颜色、有无出汗等，判断患者不舒适的程度，并找出影响舒适的因素。

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预防为主，促进舒适

加强观察，发现诱因

采取措施，去除诱因

互相信任，给予心理

支持

三、不舒适患者的护理原则

对身体不适的患者，可针对诱因采取有效措施。例如，对腹部术后的患者给予半坐卧位或必要的支撑物以缓解切口疼痛，减轻不适，促进康复；对尿潴留的患者，采取适当的方法诱导排尿，必要时行导尿术，以解除膀胱高度膨胀引起的不适。

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预防为主，促进舒适

加强观察，发现诱因

采取措施，去除诱因

互相信任，给予心理

支持

三、不舒适患者的护理原则

护士和患者、家属建立相互信任的关系是心理护理的基础。

对心理社会因素引起不舒适的患者，护士可以采取不作评判的倾听方式，使患者淤积在内心的苦闷、压抑得以宣泄；通过有效的沟通，正确指导患者调节情绪；与其家属联系，共同做好患者的心理护理。

四、休息

是指一段时间内，通过机体相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到放松，消除紧张、焦虑，处于一种良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程。

概念

意义

促进健康充足的休息是维持健康所必

须的条件

恢复健康休息是疾病康复的必要条件

消除疲劳，促进体力和精力的恢复。

减少机体消耗，促进蛋白质的合成和组织的修复。

提高治疗效果，促进机体康复。

条件

充足的睡眠

生理上的舒适

心理上的放松

四、休息

新生儿期24小时断续熟睡或浅睡

婴儿期16～20小时

幼儿期10～14小

学龄前期11～12小时

青少年期9～10小时

成年期7～8小时

老年期时6～7小时加白天短暂休息