腹股沟疝护理查房 (2)课件课件.ppt

关于腹股沟疝护理查房(2)课件第1页，共15页，星期日，2025年，2月5日疝的种类一、腹外疝股疝斜疝脐疝切口疝等二、腹内疝膈肌裂孔疝网膜孔疝三、脑疝枕骨大孔疝小脑幕切迹疝四、其它肌疝（肌筋膜缺损形成）第2页，共15页，星期日，2025年，2月5日主讲——腹外疝是由腹腔内的脏器或组织边同腹壁层经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。第3页，共15页，星期日，2025年，2月5日病例汇报(石艳辉)第4页，共15页，星期日，2025年，2月5日病因（于晓宁）（一）腹壁强度降低（1）先天性因素：某些组织穿过腹壁的部位（如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管）；腹白线发育（2）后天性因素：手术切口愈合不良、外伤、感染和老年或肥胖所致肌萎缩等。（二）腹内压力增高（1）慢性咳嗽、便秘、排尿困难；（2）腹水、妊娠（3）举重、婴儿啼哭第5页，共15页，星期日，2025年，2月5日病理解剖（徐晓娜）疝组成：疝环（疝门）腹壁薄弱区或缺损所在疝囊壁层腹膜经疝环向外突出形成疝内容物小肠最为多见，大网膜次之；盲肠，乙状结肠和膀胱次之疝外被盖疝囊以外的各层组织第6页，共15页，星期日，2025年，2月5日易复性难复性嵌顿性绞窄性特殊类型能自由进出粘连、巨大疝、滑动性疝疝内容物被卡住，不能还纳嵌顿性的进一步发展，出现动脉血运障碍逆行性嵌顿（邵晓艳）第7页，共15页，星期日，2025年，2月5日临床表现（李朋璟）主要临床表现是腹股沟区出现一肿块，局部有轻度坠胀感。易复性斜疝肿块常在站立、行走、咳嗽或用力时出现，若平卧休息或用手将肿块向腹腔推送，肿块可向腹腔回纳而消失。难复性斜疝主要特点是疝块不能完全回纳，同时伴有胀痛，还可出现“消化不良”和便秘症状。嵌顿性疝表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳，若嵌顿物为肠袢时可伴有腹绞痛、恶心呕吐等机械性肠梗阻的表现。绞窄性疝症状多严重，可因疝内容物发生感染具有嵌顿性疝和全身中毒以及感染性休克的表现。第8页，共15页，星期日，2025年，2月5日斜疝直疝多见于儿童及青壮年多见于老年经腹股沟管突出，可进阴囊由直疝三角突出，不进阴囊椭圆或梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽疝块不再突出疝块仍可突出精索在疝囊后方精索在疝囊前外方疝囊颈在腹壁下动脉外侧疝囊颈在腹壁下动脉内侧较多极少发病年龄嵌顿性疝嵌顿性疝嵌顿性疝嵌顿性疝囊颈与腹壁下A的关系嵌顿机会（孙小熙）第9页，共15页，星期日，2025年，2月5日治疗（程翠莲）处理原则应尽早实施手术（一）非手术治疗：一岁以下婴幼儿可暂不手术。（二）手术治疗疝囊高位结扎疝修补术疝成型术无张力修补术是将合成纤维网片制成的圆锥形花瓣状置于疝内环处以填充缺损，再将一合成纤维网片缝合于腹股沟管后壁替代传统的张力缝合。第10页，共15页，星期日，2025年，2月5日护理问题（赵丹）（一）知识缺乏缺乏预防腹内压力升高的知识。（二）焦虑对治疗缺乏信心（三）潜在并发症术后阴囊水肿、切口感染第11页，共15页，星期日，2025年，2月5日