头痛的临床表现与病因福建卫生课件.pptx

头痛的临床表现与病因福建卫生职业技术学院教师：张立第八章常见症状的自我药疗第二节头痛的自我药疗

?头痛(headache)是临床常见的症状?局限于头颅上半部疼痛?主要为额部、顶部、颞部及枕部的疼痛头痛的概念头痛是指头颅上半部，包括眉弓、耳郭上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。定义头痛特征

原发性头痛1.偏头痛2.紧张型头痛（TTH）3.丛集性头痛及其它三叉自主神经性头痛4.其它原发性头痛头痛疾患的国际分类（ICHD-Ⅲ）继发性头痛8种13.颅神经痛和中枢性疾病有关的面部痛颅神经痛，中枢性或原发性面部痛及其它头痛14.颅神经痛，中枢性或原发性面部痛及其它头痛

头痛的临床表现与病因急性感染性发热，常伴有头痛（1）急慢性鼻窦炎可引起头痛，用力擤鼻涕时疼痛加重（2）头痛、头晕、呕吐、失语可能为脑卒中、脑血管意外（3）青光眼引起的头痛部位多在眼眶的上部或眼球周围，伴有视力障碍（4）高血压性头痛伴有头晕、头胀等症状，也有头部沉重或颈项板紧感。多发于早晨，疼痛部位位于前额、枕部或颞部（5）头痛伴一侧瞳孔改变怀疑动脉瘤（6）头痛伴颈部僵硬，发热、全身痛、可能脑膜炎（7）头痛是许多疾病的伴随症状

?无先兆的偏头痛占80%?少数典型病例发作前有视觉/感觉/运动障碍等先兆，称为有先兆的偏头痛，占10%?慢性偏头痛等偏头痛的概念偏头痛是一种反复发作的，以一侧或双侧搏动性、中至重度头痛为特点的原发性头痛。定义偏头痛分类

视觉先兆最常见：暗点闪光黑朦视野缺损缓解期无异常010602030405典型为一侧或双侧额颞部疼痛,搏动性可伴有恶心、呕吐光、声或活动可加重头痛安静环境、休息可缓解头痛偏头痛的典型临床表现在儿童期或青春期起病,中年期达患病高峰近半数患者可有家族史偏头痛是一种常见的慢性原发性头痛，人群患病率约为5%～10%女性比男性多见偏头痛的流行病学

?发病率30％－80％。?其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关紧张性头痛的概念紧张型头痛也称为肌收缩性头痛，表现为慢性头部紧束样或压迫性疼痛,通常为双侧头痛。定义紧张性头痛特征

?分为原发性和继发性。?呈闪电样、刀割样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛三叉自主神经痛的概念是最常见的颅神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现定义三叉神经性头痛特征

第八章常见症状的自我药疗第二节头痛的自我药疗谢谢聆听！福建卫生职业技术学院教师：张立