胸腔闭式引流管的护理.pptVIP

**胸腔闭式引流管的护理南方医院胸心外科李梅介绍内容胸部解剖胸腔闭式引流术胸腔闭式引流瓶的构造胸腔闭式引流管的护理胸部解剖胸部由三部分组成胸壁胸膜胸腔内器官胸部解剖胸膜腔脏胸膜和壁胸膜相互移行，形成左右互不相通的胸膜腔，正常时为负压，约-8～-10cmH2O目的引流胸膜腔内的渗血、渗液及气体重建胸膜腔内负压，缩小或消灭残腔维持纵隔的正常位置，促进肺膨胀胸腔闭式引流术胸腔闭式引流术适应症用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及肺癌、食管、心脏等开胸手术的引流STEP01STEP02检查将使用的装置：有效期、引流瓶有无裂缝、漏气、是否密封正确连接引流瓶的连接管，并加入适量的无菌生理盐水器材准备胸腔闭式引流术引流位置胸腔闭式引流术排气：锁骨中线第2肋间排液：腋中线或腋后线7—8肋间排脓：脓腔最低点胸腔闭式引流置管部位胸腔闭式引流瓶的构造三腔胸腔闭式引流瓶结构图胸腔闭式引流管护理胸腔闭式引流管护理胸腔闭式引流瓶接负压吸引实物图观察和记录保持管道的密闭和无菌拔管保持引流管固定通畅胸腔闭式引流管护理要点01使用前严格检查装置03水封瓶长管淹没在水下3-4cm05必要时及时更换敷料02严格无菌操作04观察有无渗血、渗液保持管道的密闭和无菌如果胸腔闭式引流装置不能保持密闭会怎样开放性气胸吸气呼气01肺萎陷循环—静脉回心量下降；03纵隔移位呼吸—通气功能障碍→缺氧02压力失衡肺内右→左分流量上升04纵隔扑动肺门、胸膜-神经反射→休克残气对流05病理生理：开放性气胸留有足够的长度，避免牵拉搬运时，将引流管用双钳夹闭半卧位，床头抬高30-45°置管时缝线固定保持引流管固定通畅***