病理生理学期末复习资料.docx

病理生理学

名词解释

1、病理生理学(pathophysiology):是研究疾病发生、发展和转归过程中，患病机体功能和代谢改变的规律及其机制的学科；

疾病:指在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程；

健康:健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上以及社会上的完全良好状态；

水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内聚集，称之为水肿;（水肿发生于体腔内，则称之为积水）

脱水热：婴幼儿水钠平衡和体温调节能力尚不完善，出现脱水情况时，由于从皮肤蒸发的水分减少，使散热受到影响，会导致体温升高，称之为脱水热；

6、脱水症：只由于人体饮水不足或病变消耗大量水分，不能及时补充，导致细胞外液减少而引起新陈代谢障碍的一组临床症候群，严重时造成虚脱，需要补充液体及电解质来纠正;

7、酸碱平衡紊乱：因酸碱负荷过度或调节机制紊乱，导致体液酸碱稳态破坏;

8、呼酸：指CO2排出障碍或吸入过多的CO2引起PH下降，与血浆碳酸原发性升高为特征;

9、呼碱：指肺通气过度排出CO2过多引起PaCO2降低，PH升高，以血浆碳酸原发性减少为特征;

10、代酸：指固定酸增多或HCO3_丢失，引起PH下降，以血浆HCO3_原发性减少为特征;

11、代碱；指细胞外液碱增多或H+丢失过多，引起PH上升，以血浆HCO3_原发性升高为特征；

12、休克：指机体在严重失血失业、创伤感染等致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流严重不足，引起细胞缺血缺氧，以致各重要生命器官功能代谢障碍结构损害的全身性危害病理过程；

13、DIC（章节无大题）：微循环衰竭，难治期，休克进入此期不可逆，又称不可逆期；

14、呼吸衰竭:指在肺通气或肺换气障碍时，在静息呼吸状态，吸入空气时，出现低氧血症或二氧化碳驻留，从而引起的一系列病理变化；

15、心力衰竭:也叫心功能不全，是指各种原因引起心脏结构和功能的改变，使心室泵血量或充盈功能低下，以致不能满足组织代谢的病理生理过程；

16、肝性脑病:是指在排除其他已知脑疾病的前提下，继发于肝功能障碍的一系列神经精神综合症；

17、急性肾功能衰竭:指由于各种原因引起双肾泌尿功能，在短时间内急剧障碍，导致代谢产物在体内迅速聚集，水电解质和酸碱平衡紊乱，出现氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒的临床综合症状；

慢性肾功能衰竭：各种慢性肾脏疾病引起肾单位进行性不可逆性破坏，以致肾单位不足以充分排除代谢废物和维持内环境稳定，导致水电解质和酸碱平衡紊乱，代谢产物在体内聚集，以及肾功能障碍，并伴有一系列临床症状的病理过程；

19、缺氧:组织氧供减少或组织不能充分利用氧，导致组织代谢功能形态和结构异常；

20、发热:由于致热源的作用，体温调定点上升，引起调节性体温升高，超过正常提供0.5℃；

21、热限:体温上升幅度被限制在特定范围内的现象称为热限；

24、缺血预适应:在长时间缺血前，实施多次短暂缺血与再灌注可减轻损伤；

25、缺血后适应:在长时间缺血后，实施多次短暂缺血与再灌注可减轻损伤；

简答。

1.三型脱水特点：

类型

高渗性脱水

等渗性脱水

低渗性脱水

失水部位

细胞内液丢失为主

细胞外液均丧失，细胞内液变化不大

细胞外液丢失为主，细胞内液不减少反增多

水、纳丢失比例

失水矢钠

水、钠按其在血浆中的比例丢失

失钠失水

血清钠浓度

mmol/L

150mmol/L

130~150mmol/L

130mmol/L

血浆渗透压mmol/L

310mmol/L

290~310mmol/L

290mmol/L

2.水肿的发生机制：

基本机制Ⅰ：血管内外液体交换失平衡——组织液生成过多

毛细血管流体静压↑；

血浆胶体渗透压↓；

微血管壁通透性↑；

淋巴回流受阻；

（2）基本机制Ⅱ：钠水潴留

a、肾小球滤过↓；

B、肾小管重吸收↑；

3、高钾、低钾引起心脏的变化：

低钾血症：心律失常；

（1）对心肌兴奋性的影响：兴奋性↑

（2）对心肌传导性的影响：传导性降低

（3）对心肌自律性的影响：自律性提高

（4）心肌收缩性的改变：急性低血钾——收缩性增强；慢性低钾——收缩性减弱；

（5）对心肌功能的损害：

a、心律失常；

b、心肌对洋地黄类强心药物的敏感性增高；

高钾血症：引起室颤和心跳停止；

（1）对心肌兴奋性的影响：

血钾迅速轻度升高，心肌兴奋性升高；

血钾迅速显著升高，心肌兴奋性降低或消失；

心电图：T波狭窄高耸（复极化3期加速），QT间期缩短。

（2）对心肌传导性的影响：传导性↓

心电图：P波低、增宽或消失，PR间期延长，R波降低，QRS波增宽。

（3）对心肌自律性的影响：自律性↓

（4）对心肌收缩性的影响：

高钾血症时，收缩性减弱；严重高钾血症时，收缩性减弱；

4、四型酸碱平衡紊乱的原因：

代谢性酸中毒：

AG增大型：

a、固定酸产生↑：乳酸