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口腔种植病历的书写规范课件.ppt

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口腔种植病历书写规范

2016-05-12

目的

记录与患者医疗过程相关的一切资料:

症状与体征

化验与辅助检查

诊断与治疗

患者或家属意愿

背景—概念转换

法规:

«执业医师法»-义务(遵守,规范)

医疗行为依据

«医疗事故处理条例»-复制,封存,鉴定

医疗鉴定依据

«民事诉讼证据若干规定»-举证责任倒置

诉讼举证依据

医疗保险等相关规定-医疗过程依据

病历记录重要性

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