系统性红斑狼疮与慢性肾脏病.ppt

关于系统性红斑狼疮与慢性肾脏病第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日SLE不是传染病不是肿瘤不是性病有遗传倾向性多脏器受累，病程迁延反复、死亡率较高的疾病SLE是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日好发于生育年龄女性，多见于15~45岁年龄段男女发病之比为1：7～9SLE的患病率：我国为70／10万人(妇女中高达113／10万人)。第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日我患的是系统性红斑狼疮吗？下列11项诊断中有4条符合即可确诊第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日诊断SLE1997年ARASLE分类标准6浆膜炎5关节炎4口腔溃疡3光过敏2盘状红斑1颊部红斑11ANA（＋）10免疫学异常9血液学异常8神经病变7肾脏病变第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日狼疮通常是外界因素和内在因素共同作用的结果：特定的易感人群（种族、基因、免疫紊乱、性激素水平等），在一定的环境因素（感染、饮食、毒素、药物、紫外线、化学因素等）下引起炎症、诱导细胞凋亡、造成组织损伤，最终导致系统性红斑狼疮的发生。系统性红斑狼疮是如何产生的第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日常见的症状不明原因、长期、不规则发热皮疹，特别是面部蝶形红斑光敏感（指遇到阳光出现面部发红或过敏性皮疹）口腔、舌、颊等反复出现无痛性溃疡明显脱发受凉后手指发白或发紫，疼痛、麻木双手、足出现瘀点，指端出现溃疡，凹陷，坏死反复或持续性关节疼痛、肿胀、发热、晨起活动僵硬等第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日蝶形红斑——最典型的皮损盘状红斑皮肤与粘膜病变㈠第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日广泛或局限性斑丘疹——见于约60%患者，多见于日晒部位光过敏现象——见于约40%患者皮肤与粘膜病变㈡第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日口、鼻腔溃疡——无痛或有轻微痛感30%左右曾有皮肤与粘膜病变㈢脱发——发生于约40%的患者第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日雷诺氏现象甲周血管炎皮肤与粘膜病变㈣第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日

肾损害的临床表现蛋白尿血尿（肉眼或显微镜下）各种管型尿水肿高血压氮质血症晚期常发生尿毒症终末期狼疮性肾炎第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日红斑狼疮为什么看肾科在我国，狼疮性肾炎占继发性肾小球肾炎的第一位，一些患者以肾脏损害为首发症状，初次就诊于肾脏科，其次才出现皮肤、关节等症状，这些患者早期容易被误诊。因此对这类患者检查一定要仔细全面，并定期随访观察。第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日

为何女性容易发生系统性红斑狼疮

1、与女性体内雌激素有关2、与女性的爱美之心有关——使用彩色化妆品——染发、烫发美丽背后潜在的风险！！第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日

红斑狼疮是不治之症吗？迄今对SLE发病机理尚未完全阐明，故此病尚不能根治。因此，不要轻易相信“系统性红斑狼疮可以治愈”的说法。不能彻底治愈，但是绝非“不治之症”。可以从以下三个方面提高远期肾脏存活率。1、调节免疫功能2、抑制炎症功能3、改善脏器功能第15页，共30页，星期日，2025年，2月5日狼疮性肾炎的治疗策略诱导缓解→维持缓解治疗↑↑尽快控制炎症长期保护肾功减少副反应第16页，共30页，星期日，2025年，2月5日如何更好的保护您的肾1、高血压(严格控制血压升高）2、蛋白尿（减少蛋白尿，延缓肾脏病进展）3、肾毒性药物（尽量避免使用，以免加重肾损害。如卡那霉素、庆大霉素等）4、感染（注意预防，一旦发生，及时就诊，及时用药)5、肥胖(控制体重，减轻蛋白尿，延缓疾病的进展)第17页，共30页，星期日，2025年，2月5日红斑狼疮有传染性吗答案是否定的：红斑狼疮不会传染给别人。它属于自身免疫性疾病，不是传染性疾病，不具有传染性。狼疮患者可以和正常人一样学习工作，不会因为吃饭，呼吸，或直接接触导致互相传染，所以不用害怕，更没必要和其他人隔离。