输液反应的预防与处理.ppt

关于输液反应的预防与处理第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日输液反应的预防

与处理第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日输液反应是医疗活动中极为常见的现象，它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日一、输液反应发生的原因1、是液体与药品质量不过关；2、是液体配制程序不过关；3、是液体与体温温差过大；4、是药品浓度过高及输液速度过快；5、是液体的配伍过杂；6、个体差异。第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日1、是液体与药品质量不过关液体或药品在生产过程中把关不严，混入了致热源。致热源进入人体导致寒战发热反应；或在搬运、贮存、使用过程中，若发生碰撞出现细小裂纹，或瓶口松动漏气而造成微生物污染，也可发生输液反应。第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日2、是液体配制程序不过关护士在液体配制过程中麻痹大意，未能履行“三查八对”，对液体外观未予仔细查验；或未做到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器给多人或多组液体配制药液，致医源性致热源输入人体；第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日3、是液体与体温温差过大临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间，冬天供暖不足，夏天制冷过度，都会使液体温度过凉，使液体与人体温差加大，过凉的液体输入人体而导致输液反应；第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日4、是药物浓度过高及输液速度过快：均可引起输液反应；第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日5、是液体的配伍过杂如果一组液体中加入药物品种过多，药品之间产生肉眼不可见的化学反应，生成致热原而致输液反应。如一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等，加上液体本身的药物成分共5--6种之多，实属不当，这都是输液反应发生的原因。又如磷霉素钠+654-2遇光，药色会加深，炎琥宁+红霉素或+喹诺酮类药，均需过渡。第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日6、个体差异（1）病情因素。输液反应与病情有密切的关系。特别是感染性病人。感染性疾病是由致病性微生物引起的。微生物在入体内增殖过程中，同样会产生内毒素。肺结核、支气管肺炎、上感(包括重感冒合并咽喉炎、扁桃体炎)、急性肝炎、肺部感染、急性胃肠炎等症的病入，病情较急，其体内致病微生物增殖快，血中内源性内毒素的量也必定大。正常人能耐受的液体热原量，到了这类病入身上，由于液体与病入血中内源性热原的迭加可能使内毒素量超标，从而更容易引发输液反应。???（2）体质因素。l0周岁以下儿童和60周岁以上的老入，是入群中体质较差、免疫力较低的群体，这类病入出现输液反应的机率也相当高。所以，输液反应与个入体质有关。第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日二、输液反应的防范在日常工作中一旦发生输液反应医生护士都很被动，为此而产生的医疗纠纷也不少。所以,这就要求我们必须强调第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日1、把好药品质量关选购质量保障体系完好的厂家产品，选购不易发生输液反应的液体；第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日2、把好液体配制关每一位护士严格执行“三查八对”，在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖转一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯；第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日坚持“一人一管”、“一液一管”同一支注射器给多人多组液体配制药液会增加反应的发生几率。3、坚持“一人一管”、“一液一管第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日4、缩小液体与体温的温差若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好；如滴注甘露醇加热后的温度。第15页，共30页，星期日，2025年，2月5日5、药品浓度要适当，输液速度要慢，特别是输液前20分钟应慢滴，如无不良反应可依病情调整适当的滴数，第16页，共30页，星期日，2025年，2月5日6、液体配伍应避繁就简，尤其中药针剂最好不与西药配伍混合，如要用,必须有文献资料支持作依据，不可凭经验或想当然。第17页，共30页，星期日，2025年，2月5日三、常见输液反应的诊断及处理常见输液反应的类型?1、发热反应；?2、急性肺水肿；3、空气栓塞4、局部反应