拟肾上腺素药药理学课件.pptx

主讲人：李天平药理学拟肾上腺素药

课程导入视频截2-14秒;33-48秒;1分41秒-2分07秒；三段合在一起

课程导入心跳加速瞳孔扩大精神亢奋

课程导入儿茶酚胺类物质肾上腺素（E）去甲肾上腺素（NE）

课程导入肝糖原分解脂肪分解支气管扩张毛细血管收缩骨骼肌血管扩张

肾上腺素拟肾上腺素药α、β受体激动剂：----肾上腺素、多巴胺、麻黄碱；α受体激动剂：----去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素；β受体激动剂：----异丙肾上腺素、多巴酚丁胺、沙丁胺醇；

肾上腺素临床应用静脉注射或心室内注射可直接激活心脏上的β1受体，兴奋心脏溺水急性传染病药物中毒麻醉或手术心搏骤停

肾上腺素皮下注射肌肉注射激动α1受体毛细血管收缩激动β2受体舒张支气管平滑肌，解除痉挛稳定肥大细胞，抑制过敏介质的释放过敏性休克首选药

肾上腺素支气管哮喘的急性发作作用强大且迅速维持时间短对心脏的兴奋作用，可引起心悸禁用于心源性哮喘

肾上腺素局麻药配伍收缩局部血管延缓局麻药的吸收减少局麻药的用量避免吸收中毒手指足趾阴茎局麻时静止使用可能导致组织缺血坏死

肾上腺素局部止血0.1%的肾上腺素纱条或棉球填塞局部在鼻粘膜或齿龈出血时可以很好的止血口服肾上腺素对上消化道出血也有一定的作用

肾上腺素激活α1受体，收缩毛细血管升高激动β2受体扩张骨骼肌血管和冠状动脉，降低血压当α被阻断不可用肾上腺素升压肾上腺素会因为对大血管的扩张作用导致血压不升反降肾上腺素升压的翻转现象

肾上腺素肾上腺素治疗量心悸焦虑烦躁出汗面色苍白

肾上腺素注射过快或剂量过大血压骤升搏动性头痛脑出血禁用于器质性心脏病、高血压、糖尿病和甲亢等患者

多巴胺麻黄碱间羟胺异丙肾上腺素拟肾上腺素药激动α、β受体激动肠系膜和肾脏血管上的多巴胺受体具有较少的改善肾脏血流量，增加尿量的作用

多巴胺拟肾上腺素药利尿剂急性肾衰竭适用于伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者注意：治疗时需补充血流量及纠正酸中毒

拟肾上腺素药麻黄碱可口服，中枢兴奋作用显著的药物临床应用低血压鼻塞鼻黏膜充血荨麻疹血管神经性水肿缓解超敏反应

拟肾上腺素药间羟胺激动α1受体，对β受体激动作用弱临床应用替代肾上腺和去加肾上腺素治疗各种休克早期或其它原因导致的低血压状态

拟肾上腺素药异丙肾上腺素激动β受体为主临床应用控制支气管哮喘的急性发作与肾上腺素、去甲肾上腺素或间羟胺配伍进行心室内注射，用于心搏骤停

课程小结拟肾上腺素药是一类以激动肾上腺素α、β受体为主的药物加快心率升高血压改善呼吸

课程小结心搏骤停休克支气管哮喘急性发作医院的必备药品之一一般不长期使用

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