医学资料 医疗机构合理用药指标,卫生部专家用药指导 学习课件.ppt

•选择受调查单位的类型

要在一类较大的医院群体中随机抽取样本

处方指标是指门诊治疗情况

对象是同一类型的医院

•确定需要调查的就诊类型

限定于一般疾病的就诊样本，代表一组疾病或某个年龄组

的情况

•回顾性与前瞻性数据的选择

回顾性数据比前瞻性数据容易收集，为减小偏倚，可以在

设定的回顾性调查时限内均匀采样，抽取样本。

l增加样本量可以提高可信度，但在样本量增加到一定限度

后，提高可信度的价值与为此收集资料而额外付出的努力

和资源不成比例。

•合理的样本量是综合考虑统计学理想值和可行性的结果

•对于一个简单的横断面调查，至少有600人次的就诊样本

，可能时还要更大些。折衷方案是从20个医疗机构，每个

获取30份处方资料（总计600张处方）。

•对于不同单位与不同处方者的比较，建议每个单位及处方

者就诊人次为100以上，可以采用回顾性数据。

l调查前确定抽样时间、抽样方法。

l处方清晰、完整。

l按就诊人次合并处方，并统计。

每次就诊人就诊用药总品种数



均用药品种数同期就诊人次

l目的：考查用药过多的程度。

l确定规则：复方药物当一种药品计算；标准化的序贯疗

法需制定指南。

l同期：指在同一个抽样时间段或横断面上.

l1个就诊人次多处开方、多张处方需合并。

l统计：求均值（将处方药物总数除以就诊总人数）。

5

每次就诊就诊药物总费用



人均药费同期就诊人次

l目的：考查药费过高的程度。

l同期：指在同一个抽样时间段或横断面上.

l1个就诊人次多处开方、多张处方的总费用。

l统计：求均值（就诊处方药品总费用除以就诊总人

数）。

6

就诊使用抗菌就诊使用抗菌药物人次

100%

药物的百分率同期就诊总人次

l目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况。

l明确抗菌药物的范围。

l就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗

菌药物，即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊

使用抗菌药物1人次

l同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，病人就诊总人次，即在

同一个抽样时间段内挂号的病人人次

l统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。

7

就诊使用注射就诊使用注射药物人次

100%

药物的百分率同期就诊总人次

9

•疫苗、溶媒、局麻、封闭、结膜下、球后注射药

等，不列入使用注射药物的统计范围。

•不包括皮试液。

基本药物占处方就诊用基本药物品种数

100%

用药的百分率同期就诊用药总品种数

l目的：考查该医院在医疗实践上遵从国家药物政策的程度基本药物：

指包括国家基本药物、地方基本药物在内的所有药物

l要备有当地国家基本药物目录，以便查阅。

l均应以药品通用名计。

l统计：以使用当地国家基本药物目录的药物品种数除以处方药物总

品种数乘100。

11

住院患者人均使用出院患者使用抗菌药物总品种数



抗菌药物品种数同期使用抗菌药物的出院总人数

l出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无

法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计，

l

明确抗菌药物的范围。

l

抗菌药物品种数：按抗菌药物的通用名统计。