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人大保险学课件——标准保单条款

保险合同的构成保险人承担赔偿或给付保险金责任的保险公司或其他保险机构。投保人与保险人订立保险合同，并支付保险费的人。被保险人保险合同的直接受益人，保险事故发生时，保险人对其实施保险保障。受益人保险事故发生时，享有保险金请求权的人，通常为投保人或被保险人指定的人。

保险合同的当事人1投保人与保险人订立保险合同，并按照合同约定支付保险费的人。2被保险人保险合同的保障对象，在发生保险事故时，可以获得保险金的人。3受益人在被保险人发生保险事故时，可以从保险人处获得保险金的人，受益人可以是投保人或被保险人以外的任何人。

保险对象房屋财产保险的保险对象包括房屋、建筑物、机器设备、商品、原材料等。车辆车辆保险的保险对象包括各种机动车辆，例如汽车、摩托车、电动车等。人身人身保险的保险对象是人的生命、身体以及健康。

保险标的定义保险标的是指保险合同约定保险人承担保险责任的具体对象，是保险合同的核心要素之一。特征保险标的必须是具有经济价值的，可以是物质财产，也可以是人身。

保险费1投保人支付的金额2风险衡量依据3保障费用来源

保险期间定义保险责任开始和结束的时间范围类型短期保险长期保险重要性确定保险责任承担时间，保障投保人利益

保险责任指保险人对保险事故发生后承担的赔偿或给付保险金的责任。由保险合同明确规定，包括保险事故的范围、赔偿或给付的条件、金额等。保险人根据合同约定，在保险事故发生后，对被保险人或受益人进行经济补偿。

除外责任不保事项保险合同中明确规定保险人不承担赔偿责任的风险范围。风险排除通过列明除外责任，明确了保险人的责任边界，避免了不必要的争议。

免赔额和免赔率免赔额是指保险事故发生后，被保险人需要自行承担的部分损失金额，在超过免赔额的部分，保险人才能进行赔偿。免赔率是指保险事故发生后，被保险人需要自行承担的损失比例，在超过免赔率的部分，保险人才能进行赔偿。

赔付限额和限额原则1限额保险公司对某些保险责任的赔偿金额设置上限2原则公平、合理、可操作性

2.保险合同中的主要条款承保范围及主要责任保险人承担赔偿或给付保险金责任的范围和条件不保事项保险人不承担赔偿或给付保险金责任的事项

承保范围及主要责任保险范围保险合同中明确规定的，保险人承担赔偿责任的风险范围。主要责任保险人对发生在保险范围内的风险，应承担的赔偿或给付责任。

不保事项战争战争、军事行动或恐怖主义行为导致的损失。自然灾害地震、海啸、台风等不可抗力事件造成的损失。故意行为投保人或被保险人故意造成的损失。

赔付标准及赔付限额赔偿原则根据保险合同约定的保险责任范围，对保险事故造成的实际损失进行赔偿。赔付金额不超过保险金额或实际损失。赔偿范围包括保险合同约定的直接损失，如财产损失、人身伤亡损失等。间接损失通常不在赔偿范围。赔偿限额保险合同可能会对某些项目的赔偿金额设定最高限额，例如医疗费用、死亡赔偿金等。

赔付条件及程序1申请投保人需提供相关证明材料，如事故证明、医疗费用单据等。2核查保险公司对申请进行审核，确认是否符合赔付条件。3赔付确认符合条件后，保险公司会根据保险合同条款进行赔付。

保险金申请与给付申请投保人需根据保单条款和实际情况，提交保险金申请资料。审核保险公司对申请资料进行审核，并对相关事项进行调查。确认审核通过后，保险公司确认保险金金额并通知投保人。给付保险公司按照约定方式和时间，将保险金支付给投保人或受益人。

保险人代位求偿权利行使保险人向第三者追偿损失，以弥补自身支付的保险金。前提条件投保人或被保险人对第三者享有赔偿请求权。法律依据保险法规定，保险人对被保险人履行赔偿义务后，在赔偿金额范围内，取得对造成损失的第三者的追偿权。

保险合同的变更和解除变更双方协商一致，可以对合同内容进行变更。解除合同解除是指合同终止，保险关系不再存在。原因合同解除的原因多种多样，包括违反合同、不可抗力等。

争议处理协商解决保险合同纠纷应优先选择协商解决，这是最便捷、高效的途径。仲裁解决如果协商不成，可以向保险行业协会或相关仲裁机构申请仲裁。司法诉讼仲裁不能解决的，可以向人民法院提起诉讼。

3.标准保单条款的特点涵盖内容全面标准保单条款涵盖了保险合同的主要内容，从投保、承保、保险责任、理赔到争议解决，内容全面、结构完整。遵循行业惯例标准保单条款遵循保险行业通行的惯例和原则，确保条款内容的科学性、合理性和可操作性。保障投保人权益标准保单条款充分考虑了投保人的合法权益，明确了保险责任、理赔程序、争议解决等方面的规定，保障投保人利益。

涵盖内容全面包括投保人、被保险人、保险人等所有相关方在内的权益和义务。涵盖了保险合同的各个环节，从合同的签订到保险金的给付。包含了保险合同的条款、责任、权利、免责条款等所有重要内容。

遵循保险行业通行惯例标准化语言使用行业通用的