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周围神经影像学检查
程丝
北大医院神经内科
神经影像学
•周围神经病的重要辅助检查方法，越来越多关注：
–神经超声
–神经MRI
–CT
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神经影像学
•周围神经病的重要辅助检查方法，越来越多关注：
–神经超声
–神经MRI
–CT
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周围神经超声
•诊断周围神经病的重要辅助检查方法之一
–采用超声高频探头(表浅神经10-17MHZ,较深神经
7.5-10MHZ)
–观察到周围神经的细微结构，同时可以检测神经血
流信号
–无创性、空间分辨力高，实时动态、对比扫查、价
格低廉的特点
–用于诊断各种神经卡压综合征、周围神经损伤、周
围神经肿瘤等疾病4
设备-高频线阵探头
(表浅神经10-17MHZ,较深神经7.5-10MHZ)
5
周围神经解剖
6
正常周围神经的超声特点
轴位-横断面：圆形或椭纵切面：粗细一致的长
圆形低回声结构，神经条索样结构，神经束衣
束衣为细环状略强回声，表现为连续薄膜状略强
神经束呈强回声分隔回声，神经束表现为平
“蜂巢状”结构。行排列的线条状低回声
7
神经超声观察指标
•周围神经直径横截面积（CSA）
•神经结构、回声、形态
•多普勒可观察神经内外血流变化
•神经自身或邻近组织的占位病变、神经组织的连续性
•动态观察
8
周围神经正常值
•正常神经直径
–正中神经、桡神经、尺神经直径为0.23-0.30cm
–坐骨神经、胫神经、腓总神经直径为0.32-0.65cm
•横截面积(CSA)：
22
–正中神经7.49±1.27mm（5.6-9.1mm）
–桡神经6.65±1.40mm2
22
–尺神经7.30±1.62mm（4.1-6.7mm）
SugimotoT,etal.UltrasoundMedBiol2013,39:1560-1570.9
QrimliMetal
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