磁共振血管成像 (2).ppt

正常手CE-MRA雷若氏病第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日糖尿病足CE-MRA第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日翁祥林第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日关于磁共振血管成像(2)第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日肿瘤无大的动脉供血第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日MR血管成像技术第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日MRA的常用方法时间飞跃法（TOF）：流入增强效应相位对比法（PC）：流动引起相位变化黑血法：流空效应对比增强法（CE-MRA）：对比剂缩短血液T1值第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日TOFMRA短TR连续脉冲激发静止组织被饱和血管内一直有未被激发的新鲜血液流入血液的信号高于静止组织第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日TOFMRA射频脉冲血流方向层面选择梯度第7页，共50页，星期日，2025年，2月5日二维TOFMRA优点背景组织信号抑制较好血流的饱和现象较轻，有利于静脉血流的显示扫描速度较快缺点流动失相位较明显，特别是受湍流的影响较大后处理重建的效果不如三维成像第8页，共50页，星期日，2025年，2月5日第9页，共50页，星期日，2025年，2月5日第10页，共50页，星期日，2025年，2月5日颈部动脉二维TOFMRA在扫描范围的上方施加预饱和带抑制静脉血流信号第11页，共50页，星期日，2025年，2月5日三维TOFMRA优点空间分别更高，特别是层面方向流动失相位相对较轻，受湍流的影响相对较小后处理重建的图像质量较好缺点容积内血流的饱和较为明显，不利于慢血流的显示背景组织的抑制效果相对较差扫描时间相对较长第12页，共50页，星期日，2025年，2月5日T2加权像T1加权像3D-TOFMRA第13页，共50页，星期日，2025年，2月5日3D-TOFHR-MRA脑血管畸形（A-VM）第14页，共50页，星期日，2025年，2月5日第15页，共50页，星期日，2025年，2月5日肾动脉、肠系膜上动脉狭窄第16页，共50页，星期日，2025年，2月5日肾动脉狭窄、右肾萎缩第17页，共50页，星期日，2025年，2月5日PCMRA三个步骤成像信息的采集减影图像显示第18页，共50页，星期日，2025年，2月5日PCMRA原理沿所需要编码的双极梯度场双极梯度场大小相同方向相反（对称）静止组织没有相位变化流动血液由于在两个梯度场施加时为止发生变化，从而出现相位变化PCMRA是由于相位变化得到的对比第19页，共50页，星期日，2025年，2月5日PCMRA特点图像可分为速度图像和流动图像（相位图像）速度图像的信号强度仅与流速有关，血流越快，信号越高流动图像上还具有血流方向信息，正向血流表现为高信号，反向血流表现为低信号背景静止组织由于没有相位变化，信号几乎完全剔除血流的相位变化只能反映在流速编码梯度场方向上第20页，共50页，星期日，2025年，2月5日PCMRA优点背景组织抑制好，有助于小血管的显示有利于慢血流的显示，适用于静脉的检查有利于血管狭窄和动脉瘤的显示可进行血流的定量分析缺点成像时间比相应TOFMRA长图像处理相对比较复杂需要事先确定编码流速，编码流速过小容易出现反向血流的假象；编码流速过大，则血流的相位变化太小，信号明显减弱。第21页，共50页，星期日，2025年，2月5日CE-MRA的原理团注对比剂使血液的T1值明显缩短短于人体内其他组织利用超快速且权重很重的T1WI序列采集常采用三维扰相GRE序列第22页，共50页，星期日，2025年，2月5日CE-MRA的技术要点对比剂的应用（种类、剂量、流率）扫描参数的调整扫描时刻的掌握后处理技术脂肪抑制（SPECIAL技术、减影技术）第23页，共50页，星期日，2025年，2月5日CE-MRA的优缺点优点对于血管腔的显示，CE-MRA更为可靠出现血管狭窄的假象明显减少，血管狭窄的程度反映比较真实一次注射对比可完成多部位动脉和静脉的显示动脉瘤不易遗漏成像速度快缺点需要注射对比剂不能提供血液流动的信息第24页，共50页，星期日，2025年，2月5日第25页，共50页，星期日，2025年，2月5日第26页，共50页，星