面神经炎护理查房.ppt

概念面神经炎(面神经麻痹,贝尔氏麻痹),俗称面瘫，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜，不受年龄的限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日病理及发病机制诱因：面部受凉血管痉挛缺血、缺氧及水肿面神经麻痹单纯疱疹病毒感染、孕妇、糖尿病、高血压患者都是易感人群第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日关于面神经炎护理查房第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日病史患者xx，男，43岁，已婚，因“左眼闭合不全、口角歪斜一周”于2014-06-13入院，既往有“高血压”病史，最高达180/95mmHg，口服“拜新同、安博诺”控制血压；“2型糖尿病”史，口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血糖；“冠心病、PCI术后”；否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史。第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日体格检查T36.2℃P87次/分R20次/分BP145/93mmHg。第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日专科检查患者神志清楚，精神一般，自主体位，查体合作，GCS评分15，NIHSS评分0分。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常。左眼闭合不全，左侧额纹浅，左侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语不清，伴左眼酸涩感，无头晕头痛。腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常。第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日实验室及器械检查头颅CT(2014-06-11，本院)：两侧脑室旁及基底节区腔梗；左侧额叶软化灶；血脂分析+肝肾功能(2014-05-27，本院)：尿酸：525.20umol/L，甘油三酯：3.03mmol/L.尿常规(2014-05-27，本院）：尿糖（++）,尿蛋白（++）.第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日初步诊断特发性面神经麻痹（左侧）高血压病3级（极高危）2型糖尿病冠心病PCI术后第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日主要治疗活血化瘀：疏血通营养神经：甲钴胺、申捷、恩经复、维生素B1、维生素B6抗血小板聚集：拜阿司匹灵、波立维降血脂，稳定斑块：立普妥降血压：拜新同、安博诺降血糖：二甲双胍、亚莫利、安立泽保护胃黏膜：潘妥洛克针灸理疗第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日护理诊断1.自我形像紊乱与面神经病变所致口角歪斜有关2.焦虑与担心治疗效果不佳有关3.知识缺乏与缺乏疾病的相关知识有关4.潜在并发症语言交流障碍、进食困难口腔感染、角膜溃疡。第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日1.自我形像紊乱与面神经病变所致口角歪斜有关护理目标：患者能正确对待疾病，接受自我形象改变的事实，并积极配合治疗和护理工作。（06-13）第9页，共46页，星期日，2025年，2月5日护理措施：1、情感支持：要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。第10页，共46页，星期日，2025年，2月5日2、提高适应能力：教会患者及家属有关的护理，交待清楚注意事项，给予必要的生活指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致的外观改变，提高对形体改变的认识和适应能力。第11页，共46页，星期日，2025年，2月5日3、指导患者改善身体改观的方法，如恰当的装饰外出时戴墨镜等；鼓励患者参加正常的社会交往活动。4、对举止怪异/有自杀倾向者加紧观察，防止意外。第12页，共46页，星期日，2025年，2月5日护理评价：患者正确认识疾病及现存外表的改变，并树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理工作。（06-23）第13页，共46页，星期日，2025年，2月5日2.焦虑与担心治疗效果不佳有关护理目标：患者焦虑减轻，保持愉快心情和稳定情绪。（06-13）第14页