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颈脊神经背根节射频技术

黄乔东广州医科大学附属第二医院疼痛科中华疼痛学会第一临床中心相关解剖背根神经节(dorsalrootganglion,DRG)是脊神经后根上的神经节,为痛觉传导的初级神经元。按照经典的解剖学描述,DRG为纺锤形,大小为4~6mm,一般位于椎间孔内。脊神经根穿过硬脊膜进入神经根鞘,前根和后根各为1根,以前认为1个后根上只有1个DRG存在。研究发现在同一后根上可有2个DRG存在。甚至同一神经根管内甚至有3个DRG存在。当一个神经根管内有多个DRG或多根神经根存在时,神经根阻滞时可能会出现阻滞不全。DRG的解剖变异DRG缺如DRG膨大畸形其体积可为正常的2倍与DRG相连的神经根的起点异常主要表现为神经根自脊髓发出或穿硬脊膜囊位置的异常,形成高位根或低位根。系胚胎发育时神经移行缺陷所致。DRG的位置背根节在疼痛中的作用在疼痛传输过程中起着重要的作用背根节中存在感觉神经细胞体背根节具有类似“电容器”作用,是颈腰痛的调节器,它可以合成和释放与疼痛有关的神经源性多肽物质,如P物质、降钙素基因相关蛋白、血管活性肠肽等。适应证(1)带状疱疹后神经痛(2)根性痛、颈源性头痛(3)颈椎手术后疼痛综合症(4)脊髓损伤后疼痛(5)癌性疼痛(6)臂丛神经损伤、残肢痛、幻肢痛等。禁忌证★全身感染或穿刺点局部感染;★凝血功能障碍;★患者有顾虑或拒绝治疗者。射频治疗技术术前准备1.术前签署治疗同意书;2.术前用药:镇痛、镇静药等;3.仪器、设备:射频仪、射频套针。X线下操作方法C2DRGCT引导下操作

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