女性生殖系统第八章课件.pptx

第八章女性生殖系统主讲:熊佳单位:吉安职业技术学院

案例导入患者女，40岁，同房后阴道接触性出血4个月，来医院就诊，宫颈病理活检提示：宫颈鳞癌。请思考：如患者需行子宫全切除术，需切断哪些子宫韧带？

1、掌握子宫的形态、位置、固定装置和子宫内膜的周期性变化。2、学会运用女性生殖系统知识解释生命孕育过程、月经周期临床现象。3、具有良好的性道德观念，培养医学职业素养。

女性生殖系统女性生殖系统的组成子宫、阴道的位置子宫的分部及形态结构月经周期中子宫内膜的结构改变乳房的位置、形态、结构及其临床意义

子宫：是产生月经和孕育胎儿肌性器官。

位于盆腔中央

女性内生殖器官-生殖管道子宫

女性内生殖器官-生殖管道子宫颈：分部:体颈底子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫峡未孕的子宫呈前后略扁倒置的梨形。长：7-9cm宽：4-5cm厚：2-3cm底：上端宽而圆凸体：子宫颈阴道部

女性内生殖器官-生殖管道子宫子宫峡：子宫峡在未妊娠时约1cm，妊娠末期可达7～11cm，产科常在此进行剖宫产手术。

子宫腔子宫颈管子宫的内腔，分为上、下两部。上部在子宫体内，称子宫腔。呈前后略扁倒置三角形。下部位于子宫颈内呈梭形，为子宫颈管。女性内生殖器官-生殖管道子宫

子宫颈管子宫腔阴道子宫口女性内生殖器官-生殖管道子宫子宫颈管其上口通子宫腔，下口通阴道称为子宫口。未产妇的子宫口为圆形，边缘光滑整齐。分娩后，子宫口变成横裂状。未产妇经产妇

女性内生殖器官-生殖管道子宫未产妇的子宫口为圆形，边缘光滑整齐。分娩后，子宫口变成横裂状。未产妇经产妇

女性内生殖器官-生殖管道子宫子宫的固定装置：依赖于盆底肌、阴道的承托及周围韧带的牵拉和固定。韧带1）子宫阔韧带2）子宫圆韧带3）子宫主韧带4）骶子宫韧带

女性内生殖器官-生殖管道子宫子宫阔韧带：位于子宫两侧，略呈冠状位。子宫阔韧带作用：限制子宫向两侧移位。

女性内生殖器官-生殖管道子宫子宫圆韧带子宫圆韧带：是一扁索状结构。有淋巴管分布，子宫的恶性肿瘤可经此韧带转移到腹股沟浅淋巴结。作用：维持子宫前倾主要韧带。

子宫主韧带骶子宫韧带女性内生殖器官-生殖管道子宫子宫主韧带：防止子宫下垂。骶子宫韧带：牵引子宫颈向后上，与子宫圆韧带协同维持子宫的前倾前屈。

子宫内膜的周期性变化子宫内膜的周期性变化：1-4天月经期5-14天增生期15-28天分泌期

阴道阴道位置：前邻膀胱和尿道，后邻直肠与肛道。阴道口开口于阴道前庭。功能：是排出月经和娩出胎儿的管通，也是女性的性交器官。女性内生殖器官-生殖管道阴道

女性内生殖器官-生殖管道阴道17阴道穹环绕子宫颈阴道部形成环形凹陷。可分为前部、后部及两个侧部。阴道前穹阴道后穹阴道穹侧部

女性内生殖器官-生殖管道阴道阴道穹后部与直肠子宫凹陷仅隔阴道后壁和腹膜，当凹陷有积液时，可经阴道穹后部进行穿刺或引流，以协助诊断和治疗。

前庭大腺状如豌豆位置：位于阴道口两侧，前庭球后端深面。作用：分泌物有润滑阴道口的作用。如因炎症致导管阻塞可形成囊肿。前庭大腺前庭球女性内生殖器官-附属腺阴道

阴阜大阴唇小阴唇阴道前庭阴蒂女性外生殖器女性外生殖器阴阜大阴唇小阴唇阴道前庭阴蒂

乳房和会阴乳房1.位置和形态乳头乳晕乳晕腺

乳房和会阴乳房的构造乳腺叶乳腺小叶输乳管输乳管窦胸大肌乳腺小叶乳房悬韧带输乳管输乳孔乳腺后间隙输乳管窦

乳房和会阴广义的会阴：以坐骨结节连线将其划分为前方的尿生殖区和后方的肛门区。

乳房和会阴狭义的会阴：指肛门与外生殖器之间的软组织。女性——即产科会阴

四、思维导图子宫壁的微细结构生殖腺（卵巢）位置和形态输卵管微细结构子宫阴道附属腺（前庭大腺）位置和形态女性生殖系统内生殖器外生殖器增生期生殖管道固定装置分泌期卵泡的发育与成熟月经期黄体子宫内膜的周期性变化位置和形态排卵生长卵泡原始卵泡成熟卵泡

思考题：

1、简述子宫位置和固定装置？2、乳房手术时，为什么采取放射状切口？