手足口病的诊断与治疗课件.pptVIP

手足口病的诊断与治疗手足口病是一种常见的儿童传染病，通常由肠道病毒引起。了解手足口病的症状、诊断和治疗方法对于有效控制疾病至关重要。

什么是手足口病？常见的儿童疾病手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病，主要发生在婴幼儿和儿童。特征性皮疹手足口病的典型症状是手、足、口等部位出现水疱，且伴有发烧、咽痛等症状。可防可控手足口病一般预后良好，但要加强预防措施，及时治疗。

手足口病的病因肠道病毒手足口病主要由肠道病毒引起，包括柯萨奇病毒A组和B组、埃可病毒等。病毒感染手足口病病毒主要通过呼吸道分泌物、粪便、疱疹液等途径传播。免疫力低下免疫力低下的人群更容易感染手足口病病毒，尤其是婴幼儿和儿童。环境因素拥挤、通风不良、卫生条件差等环境因素会增加手足口病的发生率。

手足口病的传播途径直接接触患者的口腔、鼻腔、皮肤和粪便的排泄物中含有大量病毒，直接接触患者或其分泌物即可感染。飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含有病毒的飞沫散播到空气中，其他人吸入后即可感染。间接接触接触被患者污染的物品，如玩具、餐具、衣服等，也可感染手足口病。昆虫传播蚊子、苍蝇等昆虫叮咬患者后，可能将病毒传播到其他人。

手足口病的症状表现发热手足口病患者常伴有发热症状，体温可达38℃以上，可持续1-3天。口腔溃疡口腔黏膜出现小水泡，破裂后形成浅表性溃疡，患者感到疼痛，进食困难。皮疹手、足、口、臀部等部位出现红色斑丘疹或疱疹，部分患者可伴有瘙痒感。其他症状部分患者还可能出现头痛、腹痛、呕吐等症状。

手足口病的临床表现典型表现患者通常会出现手、足、口、臀部等部位的皮疹，表现为红色斑丘疹或疱疹，周围可有红晕。口腔内可见散在的小水疱，破溃后形成溃疡，疼痛明显。其他症状部分患者可伴有发热、头痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。严重病例可出现脑膜炎、脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症。

手足口病的并发症脑炎罕见但严重，可致脑水肿、脑膜炎等，甚至死亡。肺水肿呼吸困难、气促、咳痰，可能需要呼吸机辅助呼吸。心肌炎心率加快、心律失常，严重者可导致心力衰竭。其他并发症包括肝炎、肾炎、胰腺炎等，需及时诊治。

手足口病的诊断依据1临床表现典型的皮疹、口腔溃疡、发热等，结合流行病学史，可以初步诊断。2实验室检查病毒分离培养、免疫学检测、分子生物学检测等实验室检查，可以明确诊断。3影像学检查脑脊液分析、胸部X线片等，可用于排除其他疾病。4流行病学调查接触史、发病时间、流行地区等信息，有助于确定诊断。

手足口病的实验室诊断病毒分离病毒分离是手足口病实验室诊断的金标准。它可以通过咽拭子或粪便样本进行。分离到的病毒可以进行进一步的基因测序，以确定病毒株的种类。抗体检测抗体检测可以用于检测患者血清中是否存在抗肠道病毒抗体。抗体检测通常用于确认诊断或评估患者的免疫状态。

手足口病的鉴别诊断疱疹性咽峡炎主要表现为咽峡部和扁桃体充血、水肿，伴有疱疹，并伴有发热、流涎、吞咽困难等症状，但手、足、口部很少出现皮疹。湿疹主要表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等，常发生于面部、躯干、四肢等部位，但手、足、口部出现皮疹较少。猩红热主要表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹，手掌和足底也可出现皮疹，但手、足、口部出现特征性的疱疹较少。麻疹主要表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎，并伴有麻疹特征性的红色斑丘疹，从头部开始逐渐蔓延至全身，但手、足、口部出现特征性的疱疹较少。

手足口病的预防措施勤洗手，用肥皂和流水洗手至少20秒。经常用消毒湿巾或消毒液清洁玩具和常用物品。生病时，戴口罩，避免与他人接触。接种疫苗，可以有效预防手足口病。

手足口病的一般治疗1休息充足的休息能够帮助机体恢复，增强免疫力。2补充水分多喝水，防止脱水，帮助排泄毒素。3对症治疗根据具体症状，如发热、口腔溃疡等，采取相应措施，缓解症状。

手足口病的抗病毒治疗1抗病毒药物奥司他韦、帕拉米韦2治疗时机发病早期效果最佳3药物选择根据病情及耐药情况4疗程遵医嘱，避免漏服5联合治疗配合支持性治疗目前，手足口病的抗病毒治疗主要以抗病毒药物为主。常用的抗病毒药物包括奥司他韦、帕拉米韦等。抗病毒治疗效果最佳的时间是在发病早期。医生会根据患者的具体情况，选择合适的抗病毒药物以及疗程。在抗病毒治疗的同时，还需要配合支持性治疗，例如补液、对症处理等，以缓解患者的症状，促进疾病恢复。

手足口病的支持性治疗保证充足的水分多喝水、喝电解质溶液，防止脱水，保持身体水分平衡。充足的休息让孩子充分休息，减少活动，避免过度疲劳，促进身体恢复。对症处理根据孩子的具体症状，比如发热、咽痛、口腔溃疡等，进行对症处理，缓解症状。保持口腔清洁用温盐水漱口，保持口腔清洁，有利于伤口愈合。避免刺激性食物尽量避免进食辛辣、油腻、酸性食物，以免刺激口腔，加重疼痛。

手足口病的重症监护1呼吸机辅助呼吸2液体输注补充水分和电