慢性肝病中西医治疗.ppt

镇巴县中医院内科钟启华

慢性肝病的中西医治疗

中医病名介绍

传统中医学没有“乙肝、丙肝、慢性肝炎、肝纤维化和肝硬化、肝损伤、脂肪肝”等病名，其对应的疾病见于“黄疸、胁痛、积聚、鼓胀”等记叙中。

中国中医药学会肝胆病专业委员会2004年5月于湖北宜昌会议将慢性肝病分为以下五型：肝胆湿热、肝郁脾虚、脾肾阳虚、瘀血阻络、肝肾阴虚

中医证型表现

肝胆湿热：是指湿热之邪蕴结肝胆的病证，主要表现为胁肋灼痛胀痛，目黄，身黄，小便黄，色鲜明如橘子色，发热，口苦，纳差，恶心呕吐，腹胀，大便或闭或溏，或阴囊湿疹或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴瘙痒，舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。

治则：清利湿热

处方：茵陈蒿汤或龙胆泻肝汤加减

中医证型

肝郁脾虚：胸胁胀痛、情志抑郁、腹胀、便溏，舌苔白，脉弦或缓。

治则：疏肝健脾

处方：逍遥散或柴胡疏肝散加减

脾肾阳虚：腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，或晄白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖、质紫、苔淡白，脉沉细无力。

治则：健脾温阳

处方：附子理中汤加减

中医证型

瘀血阻络：胸胁刺痛，或见紫斑、肿块，或出血色暗，舌紫或有斑点，脉涩。

治则：活血通络

处方：血府逐瘀汤加减

肝肾阴虚：头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，胁肋胀痛，视物不清，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子精少或闭经，舌红少苔，脉细数。

治则：滋补肝肾

处方：一贯煎和膈下逐瘀汤加减

肝脏组织学图片

肝硬化组织学图片

肝硬化组织学图片

肝硬化组织学图片

肝硬化组织学图片

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