疾病的群体现象及其测量.pptVIP

01衡量某一时期，一个地区人口死亡危险性大小03为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据05探讨病因和评价防治措施02反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平04病因探讨的指标应用定义病死率是表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例01某时期内因某病死亡人数02病死率=————————————×100%03同期患某病的人数04当某病的发病和病程处于稳定状态05病死率=某病死亡率/某病患病率×100%06病死率应用1表明疾病的严重程度反映诊治能力等医疗水平多用于急性传染病，较少用于慢性病2生存率（存活率）定义指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干年随访（通常为1、3、5年）后，尚存活的病人数所占的比例。随访满n年尚存活的病例数生存率=—————————————×100%随访满n年的病例数12反映疾病的危害程度1评价某种治疗的远期疗效慢性病恶性肿瘤心血管疾病结核病等2应用定义：一定时间（一般长于一年）内死亡人数占某确定人群人口数的比例。1累积死亡率=（某人群某时期死亡人数/该人群同期人口数）×k2累积死亡率（cumulativemortalityrate）定义超额死亡率=当年疾病死亡率-历年平均死亡率超额死亡率（excessmortalityrate）患病率（prevalencerate）感染率（infectionrate）潜在减寿年数（PYLL）伤残调整寿命年（DALY）01疾病负担指标02患病率（现患率或流行率）定义某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例时点患病率（pointprevalence）按观察时间期间患病率（periodprevalence）12301某一时点一定人口中某病新旧病例数02时点患病率=——————————————————×K03该时点人口数（被观察人数）04某观察期间一定人口中某病新旧病例数05期间患病率=———————————————————×K06同期的平均人口数（被观察人数）07K=100%,1000/千，或10000/万图2－1发病率和患病率的关系01020304蓄水池流入流入影响因素患病率升高的因素患病率降低的因素病程延长病程缩短发病率升高发病率下降病例迁入病例迁出健康者迁出健康者迁入诊断水平提高治愈率提高报告率提高病死率提高未治愈者寿命延长易感者迁入患病率和发病率的区别和联系：两者分母可能一样，但分子不同；发病率常用于病程短的急性病调查，患病率常用于病程长的慢性病的调查；当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系患病率（P）=发病率（I）×病程（D）应用01病程较长的慢性病流行情况评价疾病对人群健康影响的程度为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量等提供科学的依据横断面研究的常用指标02感染率（infectionrate）定义某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现有感染者人数所占的比例现状感染率类似患病率感染率新发感染率类似发病率感染率=受检者中阳性人数/受检人数×KK=100%12应用01评价人群健康状况研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态和分析防治工作的效果为制定防治措施提供依据02潜在减寿年数(potentialyearsoflifelost,PYLL)定义指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。?==eiiidaPYLL1年龄组预期寿命某年龄组的死亡人数剩余年龄ai=e-(i+0.5)应用计算并比较各种不同原因所致的寿命减少年数某一地区（县）和另一标准地区（或省）间相比较筛选确定重点卫生问题或重点疾病防治措施效果的评价和卫生政策的分析12伤残调整寿命年（disabilityadjustedlifeyears,DALY）定义指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年寿命损失年(YLL)因早死所致包括健康寿命损失年(YLD)疾病所致残疾引起应用对不同地区、不同对象（性别、年龄）、不同病种进行DALY分布的分析，帮助确定危害严重的主要病种、重点人群和高发地区宏观认识