静脉留置针输液基础知识.ppt

静脉炎0级：没有症状?1级：输液部位发红，有或不伴疼痛?2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿?3级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索样物形成，可触摸到条索状的静脉?4级：输液部位疼痛伴发红／水肿，条索样物形成，可触摸到条索状的静脉＞2.5cm，有浓液渗出分级第28页，共39页，星期日，2025年，2月5日关于静脉留置针输液基础知识第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日静脉输液的定义及目的一、定义：静脉输液是指将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。二、目的1.补充水和电解质，维持酸碱平衡2.补充营养，供给热量，促进组织修复。3.输入药物，控制感染，治疗疾病。4.增加血容量，维持血压，改善微循环第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日静脉输液操作要点一、评估全身评估意识状态年龄病情：有无药物过敏史、心肺功能情况，自理能力及合作程度（有无限制局部穿刺疾患如偏瘫侧、术侧上肢等）、输液目的、液体总量、疗程第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日局部评估局部皮肤及血管情况:有无疤痕、炎症、硬结、破损、弹性、走行、有无静脉瓣、是否在关节部位、是否经常接受静脉输液治疗、是否为下肢静脉静脉选择原则:粗、直、弹性好，避开静脉瓣、血流量丰富的血管静脉输液操作要点第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日静脉留置针操作要点输液器评估：输液器避光管输液泵第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日穿刺工具的评估：一次性钢针仅限于单剂量输注非刺激性药物，且不可留置，输液治疗时间小于4小时，输液时间3天内，。留置针的评估:不宜输注腐蚀性药物在满足治疗流量要求的前提下，临床应选择导管最短最小的型号留置。使用大多数输液治疗建议使用20-24G的导管对于新生儿、儿童患者及老人考虑使用22-24G,以使穿刺伤害将至最低。静脉输液操作要点第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日什么是静脉留置针？静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。静脉输液操作要点第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日针尖肝素帽针柄延长管小夹子白色隔离塞导管第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日查对环节静脉输液操作要点第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日消毒1.留置针穿刺消毒(范围8﹡8CM)，一次性输液钢针消毒范围5﹡5CM待干。2.患者原有留置针，使用前必须先抽回血，如果有小的血凝块要把血凝块抽出，然后再用生理盐水冲管，再接输液。肝素帽或正压接头的消毒方法：常用消毒液：酒精棉片、安尔碘擦拭时间：15s消毒技术：多方位用力摩擦静脉输液操作要点

第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日静脉留置针穿刺流程用留置针以15-30°直刺静脉上方穿刺成功后见到回血室中的回血，降低角度到10°再进针0.5cm(使导管尖端进入血管内),保证外套管在静脉内。抽出针芯，放于锐器收集盒。静脉输液操作要点第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日1、松止血带，嘱病人松拳，3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）2、固定留置针的肝素帽或接头要高于穿刺点，避免血液回流堵塞导管内静脉输液操作要点静脉留置针穿刺流程第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日透明敷料使用的要点：二、操作三步曲：1、捏导管突起2、抚平整块敷料3、边撕边框边按压一、要点：1、无张力垂放2、敷料中央对准穿刺点3、贴膜区域无菌干燥第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日特殊患者穿刺要点：一、肥胖患者的穿刺方法肥胖患者皮下脂肪较厚，静脉较深、难以辨认，但较固定，穿刺时在认清血管走向后由静脉上方进针，进针角度稍加大，见回血后适当降低角度。静脉输液操作要点第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日特殊患者穿刺要点：二、水肿患者的穿刺方法可以沿静脉解剖位置，用手按压局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉血管充分显露后再行穿刺静脉输液操作要点第16页，共39页，星期日