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ICU护理病例讨论;时间:-04-17;病人信息;病情简介;病情简介;病情简介;病情简介;病情简介;病情简介;病情简介;治疗计划;重要病情变化;重要病情变化;重要病情变化;辅助检查;辅助检查;辅助检查;部分血常规;现病史;护理诊断;护理目的;清理呼吸道无效-与昏迷有关
;清理呼吸道无效-与昏迷有关;低钾-与疾病自身有关
护理目的:患者血钾正常
护理措施:
1、予患者静脉补钾。
2、予患者氯化钾胃管注入。
3、掌握补钾原则。
4、关注电解质变化。
5、观测心律变化。
护理评价:11-16患者血钾正常;体温升高-与感染有关;护理目的:保证患者平常营养需求
护理措施:
1、每天评估病人的营养状况,监测白蛋白、电解质等变化,遵医嘱及时补充电解质、营养素等。
2、根据医嘱补充各类液体,合理安排补液次序。
3、遵医嘱予患者肠内营养。
护理评价:11-20患者营养得到保证;有误吸的危险;有误吸的危险;有皮肤完整性受损的危险-与昏迷有关
;有皮肤完整性受损的危险-与昏迷有关;潜在并发症-坠积性肺炎、尿路感染、深静脉血栓;潜在并发症-坠积性肺炎、尿路感染、深静脉血栓;有关知识
颈髓损伤的有关知识
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