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******膀胱的解剖与生理*膀胱的解剖*膀胱的位置小骨盆腔的前部前方:耻骨联合后方男性:精囊、输精管壶腹和直肠女性:子宫颈和阴道下方男性:邻接前列腺女性:邻接尿生殖膈*膀胱空虚及充盈时的位置变化*膀胱的动脉**膀胱的静脉*膀胱的形态和分部膀胱是肌性的囊状器官,容量300~500ml,贮存尿液。空虚时呈三棱锥体形,充盈时呈卵圆形。膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈*膀胱后面观*膀胱前面观*膀胱壁的结构*由内向外:粘膜、粘膜下层、逼尿肌和外膜。膀胱三角区:膀胱底内面的左、右输尿管口和尿道内口之间呈三角形区域,此区缺乏粘膜下组织,直接与肌层紧密相结合,无论膀胱充盈或空虚,粘膜均保持平滑状态,该部位易患结核、肿瘤。*膀胱的生理功能*排尿反射:当膀胱在内压升高15cmH2O(贮尿250-450毫升)膀胱被动扩张→受刺激→膀胱内牵张感受器→冲动沿盆神经传入→引起脊椎骶段的排尿中枢兴奋(冲动控制脑干大脑皮层引起排尿反射高级中枢→产生尿意),条件允许时大脑皮质抑制解除→排尿反射发生→冲动沿盆神经运动下传→膀胱逼尿肌收缩→尿液→尿道。*支配盆腔内器官和内外生殖器的神经来源于盆腔神经丛,其由胸12腰1发出的腹下神经中的交感神经纤维和骶2~骶4前根发出的感觉神经和副交感神经纤维共同组成。*一、储存小便二、排空小便这两种功能的任何一种出现障碍均会出现排尿异常。*排尿异常的症状分类储尿期症状:尿频、尿急、尿失禁等排尿期症状:排尿困难、尿等待、尿潴留等*储尿期症状多与膀胱疾病有关,如膀胱炎症、膀胱过度活动、膀胱挛缩等;排尿期症状多因下尿路梗阻或神经源性因素有关。*膀胱常见疾病1、膀胱解剖学的变化引起的疾病:膀胱外翻、膀胱肿瘤、膀胱憩室等;2、膀胱生理功能的变化引起的疾病:膀胱过度活动症、神经源性膀胱、各种膀胱的炎症、下尿路梗阻等等***********************************************
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