糖尿病病因及发病机制课件.pptx

糖尿病

---病因及发病机制河南护理职业学院李丽丽

情景导入病人，男，18岁，口干、多饮、多尿、体重减轻10个月，近2天因劳累，出现恶心、呕吐。体检：T36℃，P98次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，呼吸深大，可闻到烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。空腹血糖：18.7mmol／L，血脂高，PH7.0，尿酮（++）。初步诊断：1型糖尿病，酮症酸中毒

情景导入病人，男，62岁，因多食、多饮、多尿、消瘦、乏力6个月，双下肢麻木1个月为主诉入院。病人6个月前无明显诱因逐渐食量增加，而体重下降，6个月内下降5Kg，同时出现烦渴多饮，伴尿量增加。1个月来出现双下肢麻木，有时呈针刺样疼痛、蚁走感。体检：T36℃，P98次/分，R18次/分，Bp160/90mmHg。实验室检查：空腹血糖：11.7mmol／L、餐后2h血糖：18.4mmol／L，血脂高，尿糖（++）。初步诊断：2型糖尿病，周围神经病变

请思考：1.病例诊断结果为何不同？2.1型糖尿病和2型糖尿病有何不同？情境导入

1型糖尿病病因：遗传易感性、环境因素、自身免疫因素（一）病因病因及发病机制ICA、IAA、GADA等2型糖尿病病因：遗传易感性、环境因素、胰岛素抵抗（IR）年龄增长、肥胖、体力活动减少等有关病毒感染是主要环境因素

（二）发病机制发病机制1型糖尿病：胰岛素分泌不足各种病因启动自身免疫反应B细胞破坏糖尿病各种原因2型糖尿病：胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷

病因及发病机制胰岛素抵抗：是2型糖尿病的特性，可能为发病的起始因素胰岛素降低血糖的机制是抑制肝脏葡萄糖的产生，刺激内脏组织（如肝脏）对葡萄糖的摄取以及促进外周组织（骨骼肌、脂肪）对葡萄糖的利用。胰岛素抵抗指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性降低。

发病机制病因小结1型糖尿病：胰岛素分泌不足2型糖尿病：胰岛素作用缺陷1型糖尿病病因：自身免疫因素、遗传因素、环境因素。2型糖尿病病因：遗传因素、环境因素、胰岛素抵抗

病区：骨科六病区分享人：张浩洁谢谢