纤维支气管镜活检.ppt

*支气管小细胞癌第30页，共59页，星期日，2025年，2月5日*支气管小细胞癌第31页，共59页，星期日，2025年，2月5日*CPN病例分析共选收22例(2007.5~2009.7)：性别：男13例，女8例，1例不清；年龄：21~80岁，50岁以上16例，1例不清；部位：右肺10例，左肺4例，8例不清；第32页，共59页，星期日，2025年，2月5日*第1例男，70岁，

左肺上叶开口阻塞基底细胞轻度不典型增生第33页，共59页，星期日，2025年，2月5日*第2例男，70岁

？支气管表面上皮鳞化第34页，共59页，星期日，2025年，2月5日*第3例男，62岁？鳞状上皮乳头状增生→不典型增生→癌变？第35页，共59页，星期日，2025年，2月5日*第4例男，56岁，

右肺上叶开口鳞状上皮乳头状瘤第36页，共59页，星期日，2025年，2月5日*第5例女，37岁，

？支气管开口处

息肉状支气管粘液性腺瘤第37页，共59页，星期日，2025年，2月5日*第6例男，58岁，

左肺上叶鳞癌第38页，共59页，星期日，2025年，2月5日*第7例极小组织，

什么癌？小片鳞状细胞癌组织第39页，共59页，星期日，2025年，2月5日*第8例男，65岁，左下支气管开口原位癌伴早期浸润第40页，共59页，星期日，2025年，2月5日*第9例男，46岁，

右肺上叶低分化鳞癌第41页，共59页，星期日，2025年，2月5日*第10例男，68岁，

右中叶支气管中分化鳞癌第42页，共59页，星期日，2025年，2月5日*第1页，共59页，星期日，2025年，2月5日*纤维支气管镜活检

的病理诊断解放军总医院李维华2009.11第2页，共59页，星期日，2025年，2月5日*●纤支镜活检是诊断肺肿瘤最可靠的手段，特别是中央型肺癌(鳞癌、腺癌、大细胞癌、神经内分泌癌、粘液表皮样癌等)。●优点：(1)该项技术较普及，简便易行；(2)根据活检部位，对癌瘤能准确定位；(3)镜下直观活检组织，可准确定性：炎症、肿瘤(良性、恶性，癌的类型、分化程度)；●缺点：(1)年老体弱患者难以承受；(2)对外周型肿瘤等病变，无能为力；(3)活检组织太小、易破碎，或受挤压明显，导致诊断困难。第3页，共59页，星期日，2025年，2月5日*纤支镜活检可诊断那些疾病？●癌前病变：鳞状上皮/基底细胞不典型增生●上皮性肿瘤良性：乳头状瘤、浆液性/粘液性腺瘤等恶性：鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌、类癌、粘液表皮样癌、腺样囊性癌等●其它：炎症性疾病，肉芽肿性炎、淋巴瘤等第4页，共59页，星期日，2025年，2月5日*(储备细胞)第5页，共59页，星期日，2025年，2月5日*神经内分泌细胞第6页，共59页，星期日，2025年，2月5日*支气管粘膜组织的腺体第7页，共59页，星期日，2025年，2月5日*第8页，共59页，星期日，2025年，2月5日*基底细胞增生第9页，共59页，星期日，2025年，2月5日*鳞化、不典型增生第10页，共59页，星期日，2025年，2月5日*鳞化、中度不典型增生第11页，共59页，星期日，2025年，2月5日*基底细胞不典型增生第12页，共59页，星期日，2025年，2月5日*基底细胞不典型增生、癌变第13页，共59页，星期日，2025年，2月5日*典型病例示例良性上皮性肿瘤乳头状瘤(鳞状上皮、腺上皮、混合性)浆液性腺瘤第14页，共59页，星期日，2025年，2月5日*鳞状上皮乳头状瘤第15页，共59页，星期日，2025年，2月5日*鳞状上皮乳头状瘤第16页，共59页，星期日，2025年，2月5日*鳞状上皮乳头状瘤第17页，共59页，星期日，2025年，2月5日*腺上皮乳头状瘤第18页，共59页，星期日，2025年，2月5日*混合性乳头状瘤第19页，共59页，星期日，2025年，2月5日*混合性乳头状瘤第20页，共59页，星期日，