PTSD创伤后应激障碍及其治疗.pptVIP

心灵创伤的治疗

与PTSD的早期干预;创伤后应激障碍〔PosttraumaticStressDisorder—PTSD〕;警觉性——就象一个大冬天穿着单衣缩在一边的人，就很容易激惹！

病程：

2天~1月——急性创伤

3月——急性PTSD

6月——迟发性应激障碍;有如下经历的人有可能患有PTSD：;PTSD发生率;对严重生活事件的反响;关于PTSD…….;以以下1种以上的方式持续地重新体验到这种创伤事件。如：

〔1〕反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件，包括印象、思想、或知觉。

〔2〕反复而痛苦地梦及此事件。

画面回忆最常见，80%;2、回避病症;3、自发性的警觉性增高;;;不同人群、不同个体、不同应激事件所致PTSD的患病危险性也不完全相同，并且PTSD会阻碍儿童独立性和自主性等心理健康开展。

创伤程度与事件严重程度并不成正比〔19岁男孩〕

延迟性应激障碍或延迟性心因性反响，当时表现得越镇定，迟发反响越严重。

幼年的PTSD会延迟至成年〔50~75%〕;不同的人患病的危险性;PTSD共病;;注意区分广泛性焦虑和PTSD？;举例;治疗;背景知识;生活的错觉;危机事故对生活错觉的破坏;生命的美丽——创伤的那一刻;创伤的心理治疗原那么;心灵创伤与躯体创伤的比较;第一阶段即刻帮助;哭——自我疗伤;情绪是有能量的，当情绪宣泄过后，正性的力量就会逐渐恢复。所以，想哭时让其哭。

尊重自己的情绪，尊重他人〔孩子〕的情绪。

体验过强烈无助感的人有时会特别强势——想控制别人。;不要做〔Don’t〕;应该做的;资料;幸存反响行为;创伤后的脆弱;第二阶段：1~2天后;对事故现场，问清楚：时间、地点、什么人，什么事？

决定派几个人去：1~2天后，8~12个人，2~3个心理咨询师。

在听完每个人的叙事后进行心理教育，注意运用叙事中的例子进行说明。

对来自环境的反响有所准备。亲戚、朋友、陌生人会：——埋怨受害者：为了增加自己的平安感；

——愚蠢的玩笑；

——好奇好事者；

——回避〔躲着受害者〕;心理教育;创伤后有用的应对策略;PTSD早期预兆;阶段3：1~2周后;阶段4：1~2月后;危机事件处理案例一;危机事件处理案例二;危机处理;PTSD的危险信号〔1〕;PTSD的危险信号〔2〕;心灵创伤的治疗;???疗要点;5、尊重

6、共情

7、不能权力滥用：否那么，破坏治疗关系，不要与来访者有任何联系，否那么，

——做父母的，是否权力滥用？

8、容器：攻击或被攻击在诊室中是常见的

9、边界：自己的边界被破坏了，尊严没有了，所以他可以越过边界攻击别人。必须有治疗的边界，不能把给病人，只能用办公，让病人明确边界本身就是治疗的一局部。很多患者是没有边界的。;心理辅导的结果;创伤治愈的标准;治疗师的两极反响：“共情——回避〞跷跷板