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医疗美容服务效果与风险免责协议

合同编号：__________

甲方（医疗机构）：

名称：____________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系方式：________________

乙方（消费者）：

姓名：____________________

性别：____________________

身份证号码：________________

地址：________________

联系方式：________________

一、合同主体

1.甲方（医疗机构）信息

甲方是一家依法设立、具有合法医疗美容资质的医疗机构，具备提供本协议约定的医疗美容服务的能力和条件。

甲方承诺其医务人员具备相应的专业资质和技能，能够为乙方提供安全、有效的医疗美容服务。

2.乙方（消费者）信息

乙方自愿选择甲方作为其医疗美容服务的提供者，并对本协议的内容进行了充分的了解和认可。

乙方确认其身体健康状况符合接受医疗美容服务的要求，并如实向甲方提供了相关的健康信息。

二、服务内容与项目

1.医疗美容服务项目明细

项目一：[具体项目名称1]

项目二：[具体项目名称2]

项目三：[具体项目名称3]

2.服务的具体描述与预期效果

对于项目一，甲方将通过[具体治疗方法1]为乙方进行治疗，预期效果为[详细描述预期效果1]。

对于项目二，甲方将采用[具体治疗方法2]，旨在达到[详细描述预期效果2]。

对于项目三，甲方的治疗方案为[具体治疗方法3]，期望实现[详细描述预期效果3]。

甲方将根据乙方的个体情况和需求，制定个性化的医疗美容方案，但无法保证完全达到乙方预期的效果，因为医疗美容效果受到多种因素的影响，如个体差异、术后护理等。

三、服务费用及支付方式

1.总费用及明细

本次医疗美容服务的总费用为人民币[具体金额]元。

费用明细如下：

项目一费用：人民币[具体金额1]元。

项目二费用：人民币[具体金额2]元。

项目三费用：人民币[具体金额3]元。

2.支付方式与时间节点

乙方应在本协议签订之日起[具体天数]日内，向甲方支付总费用的[百分比]作为定金，计人民币[具体金额]元。

在乙方接受医疗美容服务前[具体天数]日内，乙方应向甲方支付总费用的[百分比]，计人民币[具体金额]元。

剩余费用应在乙方完成全部医疗美容服务后[具体天数]日内支付完毕。

乙方可以通过以下方式支付费用：

现金支付。

银行转账，甲方的银行账户信息如下：

开户银行：[银行名称]

账户名称：[甲方名称]

账号：[具体账号]

第三方支付平台，如[支付平台名称]。

四、服务时间与地点

1.服务开展的时间安排

甲方将根据乙方的时间安排和医疗美容项目的特点，为乙方安排合理的服务时间。具体时间安排如下：

项目一的服务时间为：[具体日期1]。

项目二的服务时间为：[具体日期2]。

项目三的服务时间为：[具体日期3]。

如因不可抗力或其他特殊原因导致服务时间需要调整，甲方将提前通知乙方，并协商确定新的服务时间。

2.服务实施的具体地点

本次医疗美容服务将在甲方位于[具体地址]的医疗机构内进行。

五、双方权利与义务

1.甲方的权利与义务

甲方有权根据乙方的实际情况和需求，制定合理的医疗美容方案，并按照相关法律法规和医疗规范进行操作。

甲方有权要求乙方如实提供个人健康信息和病史，以便为乙方提供更加安全、有效的医疗美容服务。

甲方应向乙方详细说明医疗美容服务的内容、方法、预期效果、风险及注意事项等，保证乙方在充分了解的基础上做出决策。

甲方应按照约定的时间、地点和服务内容为乙方提供医疗美容服务，并保证服务的质量和安全。

甲方应尊重乙方的隐私权和个人信息保护权，不得泄露乙方的个人信息和医疗美容相关信息。

在医疗美容服务过程中，如发觉乙方存在不适宜进行某项治疗的情况，甲方有权及时调整治疗方案或终止服务，并向乙方说明原因。

2.乙方的权利与义务

乙方有权了解医疗美容服务的内容、方法、预期效果、风险及注意事项等，并在充分了解的基础上做出决策。

乙方有权要求甲方按照约定的时间、地点和服务内容为其提供医疗美容服务，并对服务质量进行监督。

乙方应如实向甲方提供个人健康信息和病史，不得隐瞒或虚报，否则由此产生的一切后果由乙方自行承担。

乙方应按照甲方的要求进行术前准备和术后护理，如遵守医嘱、按时服药、保持伤口清洁等，以保证治疗效果和减少并发症的发生。

乙方应按照约定的时间和方式支付服务费用，如逾期支付，应按照约定承担违约责任。

乙方应尊重甲方的知识产权和商业秘密，不得擅自复制、传播或使用甲方的医疗技术和相关资料。

六、