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预防静脉血栓的气压治疗仪：使用注意事项与临床应用指南

气压治疗（又叫空气波压力治疗）是一种常见的医疗手段，它通过改变气体的压力来达到治疗的效果。下面详细介绍一下气压治疗仪的使用注意事项。

（一）气压治疗仪

采用程序控制的包裹躯体或肢体的充气气囊，根据设置的治疗模式环形按压，形成压力梯度，进行充气膨胀放气的过程可将淤积的静脉血及淋巴液推回有效的血液循环，具有方向性、渐进性、累积的“挤出”作用。

（二）工作原理及使用方法

IPC的工作原理是通过加压泵装置从远心端到近心端的有序充盈产生的生理性机械引流效应加快血液流动，促进静脉血液和淋巴液的回流；逐级压力治疗可以改善血流淤滞，通过压力诱导的纤维蛋白溶解系统激活改善高凝状态，同时压力本身也可以改善内皮细胞功能紊乱。

IPC套筒按长度可分为膝长型和腿长型。使用时应同时结合患者的意愿以及医院的条件。IPC有两种充气方式，一种是两支充气套筒交替充气加压泵，一种是两支同时充气加压泵，二者作用效果无明显差异。由于种类、规格、厂家的不同，IPC在使用的标准、强度、频率上有一定的差别，应参照产品使用说明书进行使用。IPC使用期间建议每天使用时间≥18h，对于完全不能活动的患者，应尽量延长每天使用时间，但在长时间使用时需要考虑到患者的耐受情况。气压治疗以其安全、简便、无痛苦、副作用小，越来越广泛地应用于临床，特别是在治疗周围血管疾病方面功效尤为显著。

（三）临床应用价值

通过由远心端至近心端依次充气的过程，可以加速肢体静脉血流速度、消除水肿；促进淤血静脉排空及肢体动脉灌注，预防凝血因子的聚集及对血管内膜的黏附，防止血栓形成，增加纤溶系统的活性，刺激内源性纤维蛋白溶能活性；加速新陈代谢，改善病变部位的血液循环，提高人体体温。

（四）气压治疗仪的作用

1、预防深静脉血栓：尤其对一些具备可能会引起深静脉血栓高危因素的患者，如长期久坐或者卧床导致下肢活动减少，还有一些肿瘤患者，处于高凝或高黏状态，还有一些能够导致血管内皮损伤的疾病，如高血压、糖尿病的患者，这类患者血管内皮功能不完整，有下肢形成静脉血栓的一些先天条件，通过气压治疗仪可以防止下肢静脉血栓的形成；

2、防止肌肉萎缩：通过下肢的气压治疗仪的加压，可以对肌肉起到一定的舒张、收缩的刺激作用，可以在一定程度上，防止肌肉的萎缩；

3、其他：在某些病理状态下，如心功能不全和休克的一些状态，可以在排除禁忌证的情况下，适当的考虑使用气压治疗仪增加回心血量，对休克和血流动力学的缓解有很大的好处。

（五）气压治疗仪的禁忌症和适应症

适应症：

1、肢体静脉或淋巴回流障碍的患者：如果患者存在下肢静脉曲张、闭塞性脉管炎等血管疾病，造成肢体静脉回流障碍，或由于淋巴管炎等疾病造成淋巴回流障碍时，会造成组织液不能正常吸收，进而堆积在组织间隙中，造成患者出现肢体肿胀的情况。这类患者可以根据医嘱应用气压治疗仪对肢体进行按摩，促进水肿液的吸收。

2、长期卧床的患者：长期卧床的患者由于下肢静脉血流速度减慢，因此容易在下肢深静脉内形成血栓，最终造成肺栓塞等并发症。因此由于高位截瘫、脑卒中等疾病而长期卧床的患者根据医嘱应用气压治疗仪，预防深静脉血栓形成。

禁忌症：

1、肢体组织存在坏死或感染的患者：如果患者四肢存在较大的感染灶或坏死灶，比如患者存在糖尿病足等疾病时，需要避免应用气压治疗仪，以免病灶部位的细菌或坏死物质受到挤压进入血液循环造成患者出现败血症、脓毒血症等严重后果。

2、下肢深静脉血栓的患者：如果患者已经形成下肢深静脉血栓，应用气压治疗仪后，深静脉内的血栓有可能由于挤压发生脱落，导致肺栓塞、脑血管栓塞等并发症发生。这类患者应该避免使用气压治疗仪，同时根据医嘱通过药物溶栓或介入取栓的方法对深静脉血栓进行治疗。

（六）治疗注意事项

1）治疗前检查设备是否完好，患者有无出。

2）每次治疗前检查患肢，若有出血伤口则应暂缓治疗。

3）治疗应在患者清醒下治疗，患者应无感觉障碍。

4）治疗过程中应注意观察患肢的皮肤变化情况，并询问患者的感觉，根据情况及时调整剂量。

5）向患者说明治疗作用，解除其顾虑，鼓励患者积极参与治疗。