细胞与组织的适应与损伤.pptVIP

21肪变（fattydegenerationorfattychange）中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的胞浆中，称为脂肪变。多见于肝、心、肾、骨骼肌等实质细胞，其中以肝脂肪变最为常见。肝脂肪变的发生机制01肝细胞浆内脂肪酸增多02甘油三酯合成过多03脂蛋白、载脂蛋白减少使脂肪输出受阻04变01光镜下脂肪变的细胞浆中出现大小不等球形脂滴，大者将细胞核挤至一侧胞膜下。02肉眼脂肪变器官体积增大，呈淡黄色，有油腻感。显著弥漫性肝脂肪变称为脂肪肝。03虎斑心：心肌脂肪变常累及左室内膜下和乳头肌，与正常心肌相间形成黄红色斑纹。玻璃样变或称透明变（hyalinedegeneration）细胞内或间质中出现均质、嗜伊红半透明状蛋白蓄集。其物理性状相同，但化学成分、功能意义各异。0102胞内玻璃样变胞浆中出现均质、红染圆形小体，如肾小管上皮细胞重吸收原尿中的蛋白质形成的玻璃样小滴；A维结缔组织玻璃样变B胶原纤维增粗、融合，呈均质粉染的片状结构，见于瘢痕组织和动脉粥样硬化斑块等；动脉壁玻璃样变01细动脉壁增厚、红染、管腔狭窄，如良性高血压。02七、病理学的发展古代病理学中国：秦汉《黄帝内经》南宋《洗冤集录》西方：Hippocrates体液学说近代病理学Morgagni器官病理学organpathologyBernard实验病理学experimentalpathologyVirchow细胞病理学cellularpathology?现代病理学超微病理学ultrastructurepathology免疫病理学immunopathology分子病理学molecularpathology遗传病理学geneticpathology定量病理学quantitativepathology第一章细胞和组织的适应、损伤第一节细胞和组织的适应细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种因子的刺激作用而得以存活的过程，称为适应（adaptation）。萎缩肥大增生化生适应萎缩01：已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩(atrophy)，组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。02生理性萎缩贰萎缩壹多与年龄有关。如青春期胸腺萎缩。肆病理性萎缩叁2.类类型举例营养不良性萎缩局部营养不良全身营养不良压迫性萎缩失用性萎缩去神经性萎缩内分泌性萎缩脑动脉粥样硬化→脑萎缩恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎缩肾盂积水→肾萎缩下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉萎缩垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩表病理性萎缩的常见类型和举例病变：萎缩的细胞、组织、器官体积减小，重量减轻，细胞器退化，细胞浆内出现脂褐素。大01念02由于功能活跃、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大称为肥大(hypertrophy)。肥大的细胞内细胞器增多。03内分泌性（激素性）肥大:如妊娠时子宫平滑肌肥大2代偿性肥大:如高血压病时的左心室心肌肥大121增生2念3器官或组织内实质细胞数量增多称为增生(hyperplasia)，是细胞有丝分裂活跃的结果。理性如女性青春期乳腺01理性如乳腺增生病02偿性如低钙血症引起的甲状旁腺增生内分泌性如前列腺增生032.肥大常与增生并存。在细胞分裂增殖能力活跃的组织，其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果；但对于细胞分裂增殖能力较低的组织，其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。生概念一种分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞的过程称为化生（metaplasia），是由具有分裂增殖能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化(transdifferentiation)的结果。通常只发生在同源性细胞之间。2．分类鳞状上皮化生假复层柱状上皮鳞状上皮肠上皮化生胃上皮肠上皮慢性支气管炎慢性胃炎结缔组织化生成纤维细胞骨细胞