压疮评估病例课件.ppt

压疮评估考核;压疮评估病例;分值标准范围;向患者宣教并协助患者翻身及更换体位。患者依从性欠佳。于2月11日发现臀部右坐骨结节处出现皮肤破损，责护给予患者伤口换药。未告知护士长。护士长护理查房发现后，与责护共同研究采取措施，建立翻身记录，协助患者定时更换体位，指导坐轮椅的注意事项，自制绵圈，参与医生足换药时，发现右足跟外侧有压疮迹象，给予患者使用气垫床，铺垫棉质床单、毛巾等，加强希便的护理。压疮2*3厘米，创面新鲜，浅Ⅱ度。给予患者换药，并多方对患者进行心理护理。患者逐渐表示理解，能配合更换体位，但难以达到预想要求。现患者压疮有好转。

内科会诊简述：建议给与患者二代头孢抗感染治疗。维持酸碱及水电