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原发性脑出血
病因脑实质内出血称为脑出血。临床上可分为损伤性和非损伤性两大类,非损伤性又称原发性或自发性脑出血。本节主要讨论局灶性原发性脑内出血,它的主要病因是高血压。高血压伴发脑内小动脉病变,当血压骤升时破裂出血,又称高血压性脑出血。其他的病因还有脑动静脉畸形破裂,淀粉样血管病,系统性出血性疾病及应用抗凝药物不当等多种原因。
脑深部基底节、丘脑等部位的血供主要由大脑中动脉及大脑前动脉的深部穿透支供应,这些细小的穿透动脉呈垂直方向从主干分出,容易受血压波动的影响形成微型动脉瘤而破裂出血。微型动脉瘤的形成和高血压有密切联系。此外,高血压也造成小动脉硬化,导致坏死性血管变性引发出血。
特点⑴多见于
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