组织损伤与修复.pptVIP

肝脂肪变性虎斑心010302心肌脂肪浸润细胞内玻变Mallory小体结缔组织玻璃样变性结缔组织玻璃样变性（中倍）结缔组织玻璃样变性（高倍）脾小动脉玻璃样变性营养不良性钙化各种细胞的再生能力（1）不稳定细胞（2）稳定细胞（3）永久性细胞2、各种组织再生的过程(video1、2）上皮组织再生腺上皮肝细胞再生鳞状上皮胃肠粘膜上皮被覆上皮01肝细胞坏死，网状支架完整肝细胞坏死，网状支架塌陷腺上皮缺损、基底膜尚存—完全再生腺结构完全破坏—难以再生。构造简单者—可以从残留部再生。肝脏部分切除02（2）纤维组织再生纤维细胞纤维母细胞原始间叶细胞分泌前胶原蛋白，在细胞周围形成胶原纤维，细胞逐渐成熟（3）软骨和骨组织再生软骨膜增生纤维母细胞软骨母细胞软骨基质软骨细胞产生埋入纤维性骨痂肉芽组织纤维组织透明软骨骨母细胞类骨组织编织骨板层骨Ca++沉积改建（4）血管再生（图示）基底膜分解蛋白酶内皮细胞分裂增生突起幼芽细胞条索向前移动+后续细胞增生管腔形成新生血管连接成网分泌IV型胶原层粘连蛋白纤维粘连蛋白基底膜基板毛细血管构筑完成成纤维细胞血管外膜细胞血管再生模式图平滑肌、心肌破坏后基本上都是瘢痕修复。横纹肌的再生能力很弱。神经组织再生的特点：胶质瘢痕形成—脑、脊髓内的神经细胞破坏后，由神经胶质细胞及其纤维修复，称之为胶质瘢痕。创伤性神经瘤—由于神经纤维断离的两端相隔太远或断端之间有相隔组织，或截肢失去远端，再生轴突均不能达到远端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，称之为创伤性神经纤维瘤。（5）神经组织再生外周神经受损时，在下列条件下可以再生：神经组织再生1002.AVI与受损神经相连的神经细胞存活；断离的两端距离2.5cm。01肉芽组织（granulationtissue）02形态特点（图１、图２）03肌成纤维C（myofibroblast）04肉芽组织的作用及结局创伤愈合（woundhealing）概念皮肤创伤愈合创伤愈合的基本过程（图示）伤口早期变化伤口收缩肉芽组织增生、瘢痕形成表皮、其它组织再生创伤愈合的类型1、一期愈合2、二期愈合（3）影响创伤愈合的因素1、全身因素：年龄、营养、内分泌、药物2、局部因素：感染与异物、局部血循、N支配、电离辐射正常肾脏萎缩肾脏肾萎缩肾盂积水镜下结构”萎缩细胞内脂褐素沉着心肌肥大心肌肥大心肌肥大心肌肥大妊娠期肥大子宫前列腺增生正常支气管上皮支气管上皮鳞状化生支气管上皮鳞状化生(高倍）宫颈鳞状上皮化生肝水变性PART3（肾小管上皮）细胞水变性（一）肝脂肪变（一）肝脂肪变原因和机理形态改变巨检镜检Fattychange第二节

组织的适应、损伤与修复

一、原因

二、细胞和组织的适应性反应（一）、萎缩（atrophy）概念：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小类型 生理性萎缩病理性萎缩神经性萎缩废用性萎缩压迫性萎缩营养不良性萎缩全身性萎缩组织萎缩顺序内分泌性萎缩举例病理变化肉眼：（图1、图2、图3图4）光镜：图1脂褐素电镜：(二)、肥大（hypertrophy)01概念02分类03生理性肥大内分泌性肥大04病理性肥大压力性肥大05病理变化06肉眼（图1、图2）07镜下（图示）三、增生（hyperplasia）概念分类说明图示（12）DCAB上皮之间肠上皮化生间叶组织之间化生（metaplasia）概念常见类型鳞状上皮化生（图1、2、3、4、）123456内分泌因素6、营养失衡社会-心理-精神因素10、医源性因素缺氧2、理化因素遗传变异8、衰老生物性因素4、免疫反应原因三组织和细胞的损伤变性（degeneration）1概念：指细胞或细胞间质因代谢发生障碍所致的某些形态学变化，表现为细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或是正常物质的异常增多。