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一例猫传染性腹膜炎的诊断

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一例猫传染性腹膜炎的诊断

摘要：本文通过一例猫传染性腹膜炎的诊断过程，详细描述了病例的临床表现、诊断方法、治疗措施及预后。病例为一只3岁雄性家猫，表现为食欲减退、体重下降、呕吐和腹泻等症状。通过血液学检查、影像学检查和实验室诊断，最终确诊为猫传染性腹膜炎。本文对猫传染性腹膜炎的流行病学、病原学、诊断方法和治疗进行了综述，并提出了相应的预防和控制措施。

猫传染性腹膜炎（FelinePanleukopenia,FP）是一种高度传染性疾病，主要由猫细小病毒引起。该病在猫群中传播迅速，具有较高的发病率和死亡率，对养猫业和宠物猫的健康构成严重威胁。近年来，随着宠物经济的快速发展，FP的发病率呈上升趋势。本文以一例FP病例为切入点，探讨其诊断、治疗和预防，以期为FP的防控提供参考。

一、1.病例介绍

1.1病例来源

(1)本病例来源于我国某宠物医院，患者为一只3岁的雄性家猫，主人带其就诊时，已出现食欲减退、体重下降、呕吐和腹泻等症状。经过初步询问，得知该猫生活在城市居民区，家中共有3只猫，其中一只已出现类似症状并死亡。结合流行病学调查，初步怀疑为猫传染性腹膜炎。

(2)在我国，猫传染性腹膜炎的发病率逐年上升，尤其是在城市地区，由于猫只集中饲养，导致病毒传播速度加快。据不完全统计，近年来我国城市地区猫传染性腹膜炎的发病率已达到2%-5%，严重威胁着宠物猫的健康。本病例中，患者所在的宠物医院在过去一年内共接诊FP病例30余例，其中死亡病例5例。

(3)本病例中的猫只生活在城市居民区，与周边环境中的野猫接触频繁，这为病毒的传播提供了有利条件。此外，由于主人对FP的认识不足，未能及时进行隔离和预防，导致病情进一步恶化。在宠物医院接诊过程中，医护人员对FP的警惕性提高，对疑似病例进行了严格的隔离和消毒，有效降低了病毒传播风险。

1.2病史采集

(1)在对病例进行详细病史采集时，主人提供了以下信息：患者是一只3岁的雄性家猫，名叫“小黑”。小黑平时活泼好动，食欲良好，体重保持在正常范围内。然而，大约2周前，小黑开始出现食欲减退的症状，进食量明显减少，主人并未给予过多关注。随后，小黑出现了体重下降的现象，主人察觉到这一变化后，开始关注小黑的饮食和身体状况。

(2)随着时间的推移，小黑的病情逐渐加重。大约1周前，小黑开始出现呕吐和腹泻的症状，呕吐物中伴有食物残渣，腹泻物呈水样，伴有恶臭。主人发现小黑的精神状态不佳，活动量减少，时常蜷缩在角落里。在询问过程中，主人提到小黑之前有过接触其他猫的经历，包括野猫和邻居家的宠物猫。此外，主人还提到，家中其他两只猫近期也有类似症状出现，其中一只已不幸死亡。

(3)在进一步询问中，主人表示，小黑的生活环境较为封闭，居住在室内，与外界接触较少。家中环境保持清洁，定期进行消毒。在发病前，小黑并未接受过任何疫苗接种，也没有进行过驱虫处理。此外，主人还提到，发病期间，小黑出现了脱水症状，表现为皮肤干燥、弹性下降，眼球凹陷。在发病初期，主人曾带小黑到附近的宠物诊所就诊，但治疗效果不佳，病情逐渐恶化。在得知病情严重后，主人决定带小黑到专业的宠物医院进行治疗。

1.3临床表现

(1)患猫小黑在就诊时，其临床表现较为明显。首先，食欲减退是明显的早期症状，小黑对食物的兴趣大减，进食量显著减少，甚至出现了拒食的情况。这种食欲下降伴随体重迅速下降，小黑在短短几周内体重减轻了约10%，这在宠物猫中是一个显著的体重变化。

(2)随着病情的发展，小黑开始出现呕吐和腹泻的症状。呕吐物中夹杂有未消化的食物残渣，有时伴有黏液，这种呕吐现象每日可发生多次。腹泻则是水样便，带有恶臭，小黑每天可排便数次，导致严重的脱水症状。此外，由于持续的腹泻，小黑出现了肛门周围的毛发粘连，需要主人经常帮助清理。

(3)除了消化系统的症状，小黑还表现出一些全身性的症状。如精神沉郁，不愿活动，经常蜷缩在角落里。体温升高，可达40℃以上，且伴随有明显的疼痛感。在体检中，可以发现小黑的腹部触诊有疼痛反应，且腹部膨胀，触诊时有鼓音。这些症状表明小黑可能存在腹膜炎，需要紧急的治疗措施。此外，由于长时间的腹泻和呕吐，小黑出现了脱水的体征，如皮肤干燥、弹性下降，眼球凹陷等。

二、2.诊断方法

2.1血液学检查

(1)在对患猫小黑的血液学检查中，首先进行了白细胞计数。结果显示，小黑的白细胞总数显著下降，仅为正常值的50%，这表明小黑可能存在免疫抑制。进一步检查显示，淋巴细胞比例明显降低，而中性粒细胞比例升高，这可能与病毒感染有关。

(2)血小板计数检查结果