硬膜下血肿清除去骨瓣减压术.ppt

CompanyLogo2、脑的相关知识2、脑的动脉主要是来自颈内动脉和椎动脉3、脑脊液由各脑室脉络丛产生，对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产物和调节颅内压作用。脑脊液循环发生障碍时，可引起脑积水或者颅内压增高。4、人类脑神经共有12对。第22页，共60页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogoA、脑的动脉图第23页，共60页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogoB、脑的静脉图第24页，共60页，星期日，2025年，2月5日3、头皮局部解剖知识头皮是覆盖在头颅外的软组织。头皮的分层：按位置分为额顶枕区与颞区两个部分，其分层不尽相同。（1）额顶枕区头皮由浅入深分为5层：皮肤、浅筋膜即皮下组织、帽状腱膜、腱膜下层、骨膜。（2）颞区头皮由浅入深分为6层：皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞肌、骨膜。第25页，共60页，星期日，2025年，2月5日你会怎么准备？二、用物准备第26页，共60页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo二、用物准备器械敷料使用物品颅脑动力系统仪器第27页，共60页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo1、器械敷料开颅包颅脑动力系统12样普敷清敷兰敷持物缸灯柄

第28页，共60页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo2、使用物品纱布，纱球，扎边，棉球，导尿包，吸引管，脑外护皮巾，电刀，电刀清洁片，冲洗球，输液器，1、4、7#线，20#、11#刀，6*14圆针，8*24圆针，9*24角针，3-0#可吸收缝线或者八根针，脑棉片，明胶海绵，骨腊，头皮夹，手套（做橡皮条），（双级、负压引流球）

双级脚踏、头圈、托盘、记号笔、眼膏、眼贴膜、甘露醇、硫酸庆大霉素注射液、（网帽、数字止血纱、生物脑膜）第29页，共60页，星期日，2025年，2月5日3、颅脑动力系统仪器DK-N-MS手术动力系统装置适用于神经外科或其它外科手术中对人体骨组织和（或）软组织的钻削、铣削、锯切、磨削处理。第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日（1）、整机结构和组成主机前面板电机接口：连接微电机脚踏开关接口：连接脚踏开关触摸屏：设定工作参数和实时显示工作状态及提示信息主机关闭电源后再次开机应间隔3秒以上。避免使用外接线和多点转换器。切勿妨碍主机后面板通风第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日（2）、脚踏开关脚踏开关上配有左键、右键和速度控制踏板，根据左右键上标识的内容来切换各种功能工作状态，切换结果必须以液晶屏实际显示为准。向下踩脚踏开关速度控制踏板时，电机转速随之增加，踩到极限位置时转速最高。只有在使用磨转和小骨钻锯功能下的电机才能正反转切换。踩踏脚踏按钮持续2秒以上为长按，反之为短按第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日（3）、微电机微电机由电机主体、电缆和插头组成，插头端与主机接口连接，电机主轴端与各功能手机手柄连接传递动力，电机主体上有进风口和出风口来冷却微电机。不要靠近易燃性气体防止异物掉进微电机的孔内使用时请勿遮挡进风口和出风口电缆插头损坏或进水时，禁止使用微电机请用专用清洁润滑剂清洗润滑微电机第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日（4）、颅骨钻头1、颅骨板厚度小于3mm时，禁止使用2、颅骨钻头具有钻穿即停功能，有效保护手术安全第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日（5）、磨钻手柄、磨钻头、铣刀第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日三、手术步骤第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo大单对折塞入头下，巡回护士需协助抬头；大单对折铺头上托盘方向和两侧台上备大角针4线缝单子与头皮在铺大洞单前，脑外护皮巾对半剪，一半贴在切口处留下的治疗巾做袋子放置电刀吸引器和双级，两把布巾钳固定双级与输液器连接好，输液器接0.9％氯化钠，可以保持镊头部清洁无焦痂，合理控制冲水滴速。1、消毒铺单第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日2、切口的选择大额颞瓣：切口起于眉弓间向上2cm、沿正中线向上8cm、折向外耳道上方8cm、向下止于颧弓中点上方1cm。颞顶瓣：切口起于颧弓中点上方1~2cm、向前上沿冠状缝前1cm到中线旁4cm、转向顶结节上方、向下止于乳突最高点后1cm上1cm。第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日2、切口的选择双额瓣：发际内冠状皮肤切口。颞枕瓣：切口起于耳廓上缘的根部、向上到中线旁2cm、向后止于横窦上1cm。标准外伤大骨瓣