脑干小脑间脑第十一章课件.pptx

第十一章主讲:邓侃单位:吉安职业技术学院脑干、小脑、间脑

案例导入患者男性，53岁，出现走路时摇摇晃晃，步态蹒跚，说话时发音不清楚，语言表达不利，精神时而恍惚，书写困难，并伴有头目晕眩。去医院检查，确诊为“小脑萎缩”。请思考：小脑的功能是什么？

1、说出脑干的组成、小脑外形、分叶和三对小脑脚；间脑的组成2、会对脑干、小脑、间脑常见疾病进行分析3、具有神经系统功能的保健知识，养成科学用脑的习惯

脊髓脑干分布和位置小脑的位置和外形脑干外形脑干、小脑、背侧丘脑的内部结构脑干、后丘脑、下丘脑的功能第三脑室、第四脑室

脑的分部端脑间脑小脑中脑脑桥脑干延髓

脑干脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分脑干背面与小脑之间形成第四脑室有10对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑桥4对，中脑2对。插入3D解剖软件

脑干的外形腹侧面延髓：锥体：皮质脊髓束锥体交叉：锥体束的大部分交叉到对侧橄榄：下橄榄核前外侧沟：舌下神经橄榄后沟：舌咽神经、迷走神经、副神经

脑桥：基底沟：基底动脉脑桥基底部三叉神经小脑中脚延髓脑桥沟：展神经、面神经、前庭蜗神经中脑：大脑脚—锥体束脚间窝—动眼神经

背侧面延髓薄束结节—薄束核楔束结节—楔束核小脑下脚脑桥小脑上脚菱形窝上髓帆中脑上丘—视觉皮质下反射中枢下丘—听觉皮质下反射中枢滑车神经根

脑干的内部结构主要内容灰质脑神经核非脑神经核白质纤维束网状结构

脑神经核界沟特殊躯体感觉特殊内脏运动一般内脏感觉一般躯体感觉特殊内脏感觉一般内脏运动一般躯体运动

脑神经核六个功能柱模式图肌节肌腮弓肌内脏内脏味觉头面皮肤口腔、鼻粘膜内耳一般躯体运动柱特殊内脏运动柱一般内脏运动柱一般内脏感觉柱特殊内脏感觉柱一般躯体感觉柱特殊躯体感觉柱界沟

脑干的非脑神经核薄束核楔束核脑桥核红核黑质

薄束核和楔束核

位于延髓背侧，是颈以下深感觉和精细触觉神经通路的中继性核团。脑干背侧面观延髓水平切面（平内侧丘系交叉）薄束核内弓状纤维楔束核内侧丘系交叉

红核和黑质黑质substantianigra红核

上行纤维束

内侧丘系

上行纤维束脊髓丘系

下行纤维束皮质核束

下行纤维束皮质脊髓束

脑干网状结构位置脑N核、境界明确的非脑N核和上、下行纤维束以外的区域。结构神经纤维交织成网，胞体散落其中，有多群核团。

脑干的功能：1、传导功能：2、反射功能：延髓：呼吸中枢、心血管活动中枢脑桥：角膜反射中枢中脑：瞳孔对光反射中枢3、其他功能：

小脑的位置小脑小脑位于颅后窝内，后上方隔着小脑幕与大脑枕叶底面相对，前下方与脑干之间借三对小脑脚相连。

小脑的外形上面观下面观小脑蚓右小脑半球左小脑半球原裂插入3D解剖软件

小脑扁桃体临床意义:颅内压过高时，小脑扁桃体可能被挤压而嵌入枕骨大孔形成枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。扁桃体

小脑核髓体皮质顶核（原小脑）球状核（旧小脑）栓状核（旧小脑）齿状核（新小脑）小脑核：埋藏在小脑髓质内

小脑的功能1、维持身体平衡2、调节肌紧张3、协调随意运动

第四脑室上髓帆下髓帆第四脑室脉络组织中脑水管中央管外侧孔正中孔小脑

间脑位于中脑上方，大部分被端脑掩盖。有（背侧）丘脑、下丘脑、上丘脑、后丘脑、底丘脑。丘脑下丘脑第三脑室上丘脑

背侧丘脑：（丘脑）位于间脑背侧的一对卵圆形灰质团块，被Y形纤维板分为前核群、内侧核群、外侧核群（腹后核）三部分。外侧核前核群内侧核

外侧核群腹后外侧核腹外侧核外侧核群背侧组腹侧组背外侧核后外侧核枕腹前核腹外侧核腹后核腹后外侧核腹后内侧核腹后内侧核腹前核背外侧核后外侧核枕

后丘脑外侧膝状体内侧膝状体位置位于背侧丘脑后下方组成内侧膝状体外侧膝状体功能内侧膝状体是听觉传导路的中继核外侧膝状体是视觉传导路的中继核

下丘脑由视交叉、灰结节、漏斗、乳头体、垂体共同组成。视交叉漏斗垂体灰结节乳头体

下丘脑核团室旁核视上核：产生加压素。室旁核：产生催产素。两种激素经神经元轴突至神经垂体储存。下丘脑功能：调节内分泌、体温、摄食、水电解质平衡、情绪改变等。视上核神经垂体视交叉插入3D解剖软件

第三脑室两侧间脑之间的一个狭窄性裂隙.范围顶:膜络丛底:视交叉,灰结节,漏斗，乳头体前:终板后:通过中脑水管与第四脑室相通。

四、思维导图脑脑干小脑间脑端脑延髓脑桥中脑结构功能组成

思考题1、小脑的位置与外形、功能。2、间脑