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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
【摘要】镇痛镇静治疗在神经重症领域具有重要作用，但对其评估、实施、
减停等具体实践仍存在一定争议。随着神经重症医学的发展、循证医学证据
的更新和新型镇痛镇静药物的上市，考虑到我国神经重症从业人员对镇痛镇
静认知和实践的差异，由国家神经系统疾病医疗质量控制中心神经重症亚专
业工作组、中国病理生理学会危重病医学专业委员会组织全国本领域内专家
组成《神经重症患者镇痛镇静治疗中国专家共识》工作组,基于现有的循证
························2025年版）进行了
更新，针对神经重症患者镇痛镇静治疗的目的、镇痛镇静治疗过程中的监测、
镇痛镇静药物选择，以及镇痛镇静治疗在难治性颅内高压和目标温度管理中
的应用等5个方面的18个问题共给出31条推荐意见,旨在指导临床诊疗,
提高神经重症医疗质量,改善神经重症患者预后。
镇痛镇静治疗在重症医学中具有重要作用,在神经重症领域亦是如此。尽管
镇痛镇静在神经重症临床中应用已久，但对其评估、实施、减停等具体实践
仍存在一定争议。本共识是对2013年版《重症脑损伤患者镇痛镇静专家共
识》的更新新，目的在于更新现有循证医学证据,以指导临床诊疗，提高神
经重症医疗质量，以期改善神经重症患者预后。
1共识的应用范围
2共识的编写方法
学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎
1:
临床问题神经重症患者应用镇痛镇静治疗的目的是什么？
1:
推荐意见镇痛镇静是神经重症患者治疗的重要组成部分之一。神经重症
患者应用镇痛镇静治疗的一般目的是减轻/消除疼痛、焦虑、躁动，改善睡
眠并诱导遗忘,减轻应激,降低氧耗,提高舒适性,改善人机失调。（共m：
100%;36/36）
2:IH
推荐意见对存在等继发性脑损伤风险的神经重症患者，镇痛镇静治疗
的目的应兼顾脑保护层面，包括控制ICP、维持脑灌注、抑制交感神经兴奋、
控制癫痫发作和预防/减轻继发性脑损伤等。（共识度：100%;36/36）
2:IH
临床问题神经重症患者出现时是否应进行镇痛镇静治疗？
3:IHm：
推荐意见镇痛镇静治疗是神经重症患者出现时的基础治疗。（共
100%;36/363:TTM
）临床问题神经重症患者进行时是否应进行镇痛镇静
治疗?
推荐意见4:神经重症患者进行TTM时可给予镇痛镇静治疗。（共识
度:100%;36/36）
为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载
4:
临床问题神经重症患者是否应进行疼痛评估?
5:
临床问题神经重症患者的疼痛评估工具应如何选择？
5:100%;36/36
推荐意见神经重症患者应进行疼痛评估。（共识度:
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