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老年科教学查房
慢性心力衰竭
主持康善平副主任医
病例特点:
1、老年女性,79岁,因“反复气喘、胸闷1年,再发7天。”入院。
2、患者1年前无明显诱因下出现气喘、胸闷不适,病后曾多次在我科住院,诊断为心功能不全,平素偶有胸闷气喘发作。7天前气喘再发,动则加重,平卧时明显,偶有胸闷,伴阵发性咳嗽,咳痰少。入院症见:气喘、胸闷,动则加重,伴阵发性咳嗽,咳痰少。
4、查体:T36.0℃,P63次/分,R20次/分,BP161/101mmHg,神清,精神欠佳,体型消瘦,颜面部浮肿,颈静脉充盈,两肺呼吸音粗,双下肺闻及少许湿性罗音,心界向左下扩大,HR63次/分,心律齐,心音低钝。腹
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