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医疗设备使用和经济效益分析实践经验

医院设备管理部门对医疗设备的使用一般都会有成熟的配套管理办法，但医疗设备的经济效益管理在设备管理中的作用并未完全发挥出来，本文作者单位经过实践探索，摸索出一套实用性较强、简单易行的设备使用情况和成本效益综合分析方法，与大家分享。

『关键词』成本效益分析投资收益率净收入

现代医学诊断治疗技术越来越依赖先进医疗设备的使用，各类医疗设备在医院固定资产中所占比例也逐年增加,医疗设备在医院的使用和效益管理也日益得以重视。医疗设备技术尖端、设计精密，价格相对较为昂贵，医疗设备的使用管理对设备完好的发挥使用效能至关重要，目前各级医院设备管理部门都有相应成熟的配套管理办法，但医疗设备的经济效益管理在设备管理中的作用并未完全发挥出来，由于成本计算复杂，涉及部门多，目前大部分医院只是每年底一次性进行单价50万元甚至百万元以上大中型设备的经济效益统计分析，且没有固定的经济效益分析方法。我院经过多年的实践，不断摸索，最后总结出一套实用性较强、简单易行的医疗设备使用和经济效益的综合分析方法。经过2年的实践证明，该方法不仅加强了医疗设备的使用管理,更能直观清晰的体现医疗设备的经济效益，使分析更具有实时性和准确性，为领导者及时全面掌握医疗设备的使用情况，决策的配置发展规划，提供了切实可靠的参考依据。以下把我院医疗设备使用情况和成本效益分析报告展示出来，一一与大家分析分享。以2018年12月份报告为例：

设备总效益分析

本月全院医疗设备产生的净收入合计为5908290.29元，同比上月6095442.52元增长了-3.07%。本月设备净收入最高的三个科室是健康监护科、临床检验科和放射科。

投资月收益率=（设备月净收入/该设备投资总额）x100％，该值越高说明该设备相对于投资成本产生的经济效益越高，由上表可见本月健康监护科设备成本效益最高，其次为病理科和中医科。本月全院设备平均投资月收益率为5.88%，按此收益率，约需17个月收回设备投资成本。

特别说明：为使设备净收入便于统计，此处设备净收入=设备收入-支出费用，其中支出费用=使用耗材+维修维护费用。未计入人员、水电气、设备折旧费等支出费用。

经验分享

每月10日前，各科室将上个月的医疗设备使用和收入支出基础数据上报设备科，设备科进行统计、汇总、分析，编制成100余页的“医疗设备使用情况和成本效益分析报告”。之所以以“月”为单位来分析统计，是与医院各科室每月进行绩效及成本核算同步的。

最直观体现设备经济效益的指标是该设备的净收入，设备净收入=设备总收入-总支出，设备收入从医院HIS系统可以查出，而设备支出一般包括设备折旧费用、设备运行所需要的消耗品费用、设备维修维护费用、设备运行的水电费用、操作人员费用、甚至房屋占用折算费用等等，涉及医院各个部门，如果精算下来，一年统计一次可能都无法完全精确统计出来。我们为使设备净收入便于统计，此处设备支出费用只统计当月设备运行所需消耗材料和发生的设备维修维护费用，这两项费用只需使用科室和设备科即可提供。我们未计入人员、水电气、房屋折算、设备折旧等费用,更是因为这些费用和医院或科室的整体成本效益核算有关，但和某台具体设备的使用经济效益和使用效率没有直接关系或关系微小。如，若算入折旧费，几百万的大型设备在使用的最初几年可能收入都不能抵消折旧费用，减去折旧后的设备净收入根本无法体现出设备真正产生的使用和经济收入情况，会极大制约使用者的积极性；同样若计入人员费用，同样使用一次设备，由于操作人员不同而使设备经济收入不同，显然是不合理的；若计入水电费用，则需要每台设备都配置水表电表，也很不现实，且绝大部分设备的水电消耗费用与设备的收入相比，占比很小，完全可以忽略不计。

在众多评价成本效益的参数指标中，我们选择了投资收益率这个参数，投资月收益率=（设备月净收入/该设备投资总额）x100％，该值越高说明该设备相对于投资成本产生的经济效益越高，该参数和净收入成正比，更能直观反映设备的相对经济效益。如投资月收益率为34％时，说明投资100元，月获利收益了34元。

全院医疗设备净收入及收入变化趋势我们用图表显示如下，由于现代医学诊断治疗技术越来越依赖先进医疗设备的使用，我们发现医院设备效益总值几乎和医院整体经济效益是成正比的，设备经济效益这个指标也成为领导每月必看的一个重要的医院经济指标。

同时各科的设备效益变化趋势也一目了然，如下表：

在医疗设备经济情况整体分析后，我们进行了更详细的设备使用分析：

单项设备成本效益分析

本月单项设备净收入超2万元的设备有65台（比上月70台减少了5台，其中5万元以下设备23台），合计收入5170130.57元（比上月5383244.16元增长了－3.96％），占总设备收入的87.51%（上月占比88.32%）。单项设备效益最