前庭蜗器正常人体结构课件.pptx

前庭蜗器正常人体结构主讲教师：杨荫

教学目标掌握外耳、中耳、内耳的结构。1熟悉声波的传导途径。2了解鼓室的六个壁。3学习目标

前庭蜗器按功能分为按结构包括前庭器蜗器外耳中耳内耳

前庭蜗器听觉声波位置觉头部位置变动，重力变化，运动速度变化

外耳1耳廓外耳道2鼓膜3

外耳1耳廓耳轮对耳轮耳舟耳甲耳屏耳垂对耳轮上脚对耳轮下脚三角窝耳甲艇耳甲腔耳轮脚耳甲艇耳甲腔对耳轮下脚三角窝对耳轮上脚

外耳2外耳道外耳道是弯曲的管道，外1/3先向上、向后弯曲；内2/3转为向向前、向下走行。呈S形弯曲，2.0-2.5cm外耳检查分为软骨部1/3和骨部2/3

外耳耳镜检查成人鼓膜时，须将耳廓向上、向后提起使外耳道成一直线，方可观察到鼓膜的形态。婴儿的外耳道骨部和软骨部尚未发育完全，故外耳道短而直，鼓膜近乎水平位，耳镜检查婴儿鼓膜时需将耳廓拉向后下方，才能看到鼓膜。耳镜检查的解剖学要点

外耳呈S形弯曲，2.0-2.5cm外耳检查分为软骨部1/3和骨部2/3耵聍腺，耵聍毛囊，皮脂腺

外耳3鼓膜位于外耳道底部，向前下外倾斜，与其成45角。

外耳3鼓膜鼓膜脐:鼓膜中心向内凹陷松驰部:鼓膜上1/4的三角形区紧张部:鼓膜的下3/4光锥：前下方三角形反光区

外耳

中耳鼓室乳突窦和乳突小房咽鼓管

中耳1鼓室不规则含气空腔位于颞骨内

中耳1鼓室

中耳1鼓室上壁下壁外侧壁内侧壁后壁前壁1.鼓室壁

中耳外侧壁大部分是鼓膜，鼓室上隐窝。外侧壁

中耳上壁是盖壁，由鼓室盖构成。下壁为颈静脉壁。前壁为颈动脉壁。鼓膜张肌半管口咽鼓管咽口

中耳内侧壁(迷路壁)岬前庭窗蜗窗（第二鼓膜）面神经管凸

中耳后壁(乳突壁)乳突窦锥隆起乳突小房面神经管和面神经镫骨肌

中耳锤骨柄2.听小骨锤骨砧骨镫骨听骨链

中耳听小骨链三块听小骨在鼓膜与前庭窗之间以关节和韧带连结成听小骨链，组成杠杆系统。将声波的振动转换成机械能传入内耳。

中耳声波鼓膜锤骨砧骨镫骨前庭窗

中耳3.鼓室内的肌鼓膜张肌牵拉锤骨柄向内，紧张鼓膜，减弱锤骨柄的活动。镫骨肌牵拉镫骨向外，减少镫骨底对内耳的压力。

中耳2咽鼓管位置：为鼓室与鼻咽部之间的管道，内侧段稍向下倾斜。长35-40cm作用：使鼓室内的气压与外界的大气压平衡。

中耳咽鼓管软骨部通常处于闭合状态，口腔运动可牵位咽鼓管周围的肌肉，使咽鼓管打开。幼儿的咽鼓管较成人短而平，管腔相对较大，故咽部感染可经咽鼓管蔓延至鼓室，引起中耳炎。骨性部外侧1/3软骨部内侧2/3咽鼓管鼓室口：鼓室后壁咽鼓管咽口：鼻咽部侧壁

中耳3乳突窦和乳突小房乳突窦乳突小房

内耳骨迷路颞骨岩部的骨性曲折遂道膜迷路套在骨迷路内的膜性管道骨迷路与膜迷路之间的间隙内充满外淋巴膜迷路内充满内淋巴

内耳1骨迷路骨半规管前庭耳蜗

内耳1.骨半规管前骨半规管后骨半规管外骨半规管骨壶腹单骨脚总骨脚五个脚

内耳2.前庭分别与半规管和耳蜗通连。前庭窗蜗窗

骨迷路前庭内侧壁总骨脚开口前庭水管内口椭圆囊隐窝球囊隐窝前庭嵴

内耳蜗底蜗轴骨螺旋板蜗螺旋管蜗顶蜗螺旋管蜗底骨螺旋板形似蜗牛壳3.耳蜗蜗螺旋管环绕蜗轴约2.75圈形成。

内耳前庭阶蜗管鼓阶

内耳2膜迷路膜半规管椭圆囊球囊蜗管

内耳膜半规管位觉感受器感受头部旋转运动的刺激膜壶腹壶腹嵴

内耳椭圆囊和球囊位觉感受器感受头部静止的位置和直线变速运动的刺激。椭圆囊斑球囊斑

内耳蜗管位于蜗螺旋管内旋转2.75圈，顶部为盲端。底部与球囊相通。

膜迷路螺旋器前庭膜基底膜

外淋巴的流动过程

外淋巴的流动过程

声波的传导途径空气传导骨性传导

声波的骨传导声波颅骨骨迷路外淋巴蜗管内的内淋巴Corti器蜗神经

听力障碍传导性耳聋中耳、内耳等结构的损伤，引起听力下降神经性耳聋蜗神经和中枢神经的损伤，引起听力下降问题：怎样区分这两种情况所造成的听力障碍？

教学小结外耳、中耳、内耳的结构。1声波的传导途径。2学习重点

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