先天性巨结肠的护理汇总培训课件.ppt

先天性巨结肠;发病率;病因;病因;家族性及遗传因素

单纯的遗传因子尚不能发病，必须有环境因素的共同作用

环境因素如妊娠期感染、用药、腹痛、精神损伤、外伤、血供不良等

合并畸形

主要畸形有脑积水、先天愚型、甲状腺功能低下、肠旋转不良、直肠肛门闭锁、先天性心脏病、唇腭裂、多指（趾）

中枢神经畸形发生率最高，可能由于神经细胞对有害环境耐受力低，并同时被相同因素损害所致

;病理;分型;临床表现;临床表现;临床表现;内括约肌紧缩，壶腹部空虚感

狭窄段短，可触及粪块

当手指从肛门拔出时，气体及稀便爆破样排出

;是HD最常见、最严重的并发症

是HD的主要死因，占HD死因的60％,死亡率高达50％

多发于2岁以下，其中3个月内患儿发病率最高

HD出现腹泻、发热、腹胀加重，考虑小肠结肠炎

严重肠炎时：

患儿频繁呕吐、水样腹泻、高热、病情突然恶化

腹部异常膨胀、脱水

发生呼吸困难、衰竭、全身反应极差

肛检溢出大量奇臭粪水和气体

;X线检查

直立前后位拍片：

平片上可见低位性肠梗阻，全腹胀气及扩张的结肠及液平

钡剂灌肠：

病变肠段无正常蠕动，显示典型的狭窄、扩张段和移行段

;直肠肛管测压

是诊断先天性巨结肠的有效方法。

正常儿直肠内气囊注入2～3ml气体后，1～3s内肛管压力迅速下降

HD向直肠内气囊注入很多气体，肛管压力都不变，即无直肠肛管反射或无正常反射

有的患儿，肛管压力不但不下降，反而上升

;治疗;扩肛方法;术前护理;术后护理;*;人有了知识，就会具备各种分析能力，

明辨是非的能力。

所以我们要勤恳读书，广泛阅读，

古人说“书中自有黄金屋。

”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，

培养逻辑思维能力；

通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，

培养文学情趣；

通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。

有许多书籍还能培养我们的道德情操，

给我们巨大的精神力量，

鼓舞我们前进。;*