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尿石症病人的处理原则;【处理原则】;2.药物治疗:
①解痉止痛:主要治疗肾绞痛。常用药物有阿托品、哌替啶,
应用钙离子通道阻滞剂、吲哚美辛、黄体酮等也可缓解肾绞痛。
②防治感染:根据尿细菌培养药敏试验选用有效抗生素
③调节尿pH:增高结石的溶解度。
④中西医结合治疗:中药和针灸
⑤调节代谢:乙酰半胱氨酸有溶石作用,别嘌醇可降低尿酸含量
;3.体外冲击波碎石:肾、输尿管上段<2cm的结石,肾功能正常者,成功率达90%左右,(液-电效应)。
适应症:绝大多数肾和输尿管结石的首选方法(适用肾结石小于2cm,输尿管上段结石小于1.5cm)。
禁忌症:结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、急性尿路感染者、育龄女性输尿管下段结石、过度肥胖等。
局限性:对胱氨酸和草酸钙结石,较大的结石效果差。;体外冲击波碎石(ESWL):在X线、B超定位下,将冲击波聚焦后,作用于结石使之裂解,然后随尿流排出。;【处理原则】;2.开放性手术
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