中医内科学课件眩晕.pptVIP

眩晕的中医内科学认识中医内科学是一门古老而复杂的学科，以其独特的理论体系和治疗方法著称。在中医内科学中，眩晕是常见的一种临床症状，指头晕目眩、站立不稳、甚至昏倒等感觉。

眩晕的定义和症状表现头昏眼花，天旋地转恶心呕吐，站立不稳平衡障碍，眼前发黑

眩晕的分类及鉴别诊断中医分类中医将眩晕分为风眩、痰眩、肝阳上亢眩晕、肝肾阴虚眩晕、气血不足眩晕、心脾两虚眩晕、心肾不交眩晕、外感内伤眩晕等八类。鉴别诊断根据眩晕的病因、症状、舌苔、脉象等进行综合分析，准确鉴别诊断不同类型的眩晕，制定针对性治疗方案。

原因与发病机制病因眩晕的病因多种多样，包括内科疾病、神经系统疾病、耳鼻喉科疾病、眼科疾病等。发病机制中医认为眩晕的病机主要为：肝阳上亢、肝肾阴虚、气血不足、痰浊中阻、心脾两虚、心肾不交等。

风眩的辨证与治疗1风邪侵袭头晕目眩，肢体麻木2风寒袭表头痛恶寒，鼻塞流涕3风热上扰头痛发热，口干舌燥

痰眩的辨证与治疗1痰浊阻窍头重如裹，胸闷，恶心，舌苔白腻，脉滑2治法化痰开窍，理气和胃3方药半夏白术天麻汤

肝肾阴虚眩晕的辨证与治疗1症候头晕目眩，头重脚轻，腰膝酸软，耳鸣耳聋，失眠多梦，面色苍白，舌质淡，脉细弱2病机肝肾阴虚，精血不足，不能上荣于脑，而致眩晕3治则滋阴补肾，养血填精4方药六味地黄丸，杞菊地黄丸

气血不足眩晕的辨证与治疗症状头晕眼花，面色苍白，心悸气短，神疲乏力，肢体倦怠，舌淡苔薄白，脉细弱。病机气血亏虚，不能上养脑窍，导致头晕目眩。治法补益气血，养心安神。常用方剂归脾汤八珍汤

肝阳上亢眩晕的辨证与治疗1肝阳上亢肝阳上亢眩晕患者常伴头痛、面红耳赤、烦躁易怒、失眠多梦、口苦咽干、血压偏高等症状。2辨证要点以肝阳上亢，风火上炎为主要病机。治疗宜疏肝降火，镇肝熄风。3治疗方法常用中药有龙胆草、夏枯草、钩藤、菊花、石决明等。针灸治疗可选取太冲、风池、肝俞、胆俞等穴位。

心脾两虚眩晕的辨证与治疗心脾两虚心脾两虚导致气血不足，不能上荣于脑，从而出现眩晕、心悸、面色苍白、神疲乏力、食少便溏等症状。辨证要点眩晕常伴有心悸、气短、面色苍白神疲乏力、食少便溏、舌淡苔薄白脉细弱无力治疗原则益气养血，健脾益心，补气养血，化痰通络。常用方药归脾汤、补中益气汤、八珍汤等。

心肾不交眩晕的辨证与治疗1心肾不交心火亢盛,肾水不足2症状表现头晕目眩,心悸失眠3治疗方法滋阴降火,益肾安神

外感内伤眩晕的辨证与治疗1辨证论治针对病因、病机2内外兼顾内外因素3标本兼治缓解症状外感内伤眩晕是中医临床常见病，其发病机制复杂，治疗需内外兼顾，标本兼治。辨证论治是治疗的关键，根据病因、病机，采用不同的治疗方法，才能取得良好的疗效。

眩晕的中药治疗辨证论治中医认为眩晕的病因复杂，因此要根据不同的证型进行治疗。药材选择选择具有镇肝熄风、清热化痰、补益气血、滋补肝肾等功效的中药。剂型灵活中药治疗眩晕的剂型多样，包括汤剂、丸剂、散剂、膏剂等。疗效显著中药治疗眩晕，能够改善症状，提高患者生活质量。

常用中药治眩晕的特点整体观念中医认为眩晕是多种因素导致的，并非单一器官病变，需从整体观念出发进行辨证论治。辨证施治根据患者的具体情况，如症候、体质、病因等，选择合适的药物进行治疗。标本兼治既要针对症状进行治疗，也要从根本上调理身体，防止复发。药食同源很多中药材具有食疗功效，可作为日常膳食调理，提高身体抵抗力。

常用中药治疗风眩常用中药常用的中药包括：苍术、白芷、防风、葛根、羌活、细辛、藁本等。药理作用这些中药具有祛风散寒、通络止痛、益气养血等功效，对风眩有一定的疗效。

常用中药治疗痰浊眩晕化痰开窍常用半夏、天南星、陈皮、茯苓等药化痰开窍，改善头晕、头重、胸闷等症状。健脾益气痰浊眩晕常伴脾虚，因此需健脾益气，常用党参、白术、黄芪等药补脾益气，增强抗病能力。疏肝理气痰浊眩晕常与肝气郁滞有关，常用柴胡、香附、郁金等药疏肝理气，调畅气机，使痰浊得以消散。

常用中药治肝肾阴虚型眩晕滋阴补肾,潜阳安神首选药物：六味地黄丸,杞菊地黄丸可配合滋阴降火药,如黄连,黄柏,石斛

常用中药治肝阳上亢型眩晕菊花清热平肝，疏风散热龙胆草清热燥湿，泻肝胆火栀子清热泻火，凉血止血珍珠母平肝潜阳，镇心安神

针灸治疗眩晕的原理与方法1经络学说针灸治疗眩晕是通过刺激经络，调节气血运行，达到治疗目的。2脏腑学说针灸治疗眩晕还与脏腑功能失调密切相关，通过调节脏腑功能，改善眩晕症状。3腧穴学说针灸治疗眩晕时，选用针对不同病因和证型的穴位，以达到治疗目的。

常用针灸穴位治疗眩晕1百会位于头顶正中，乃诸阳之会，具有镇静安神、疏通经络的作用。2风池位于颈后部，风池穴是治疗头项疾病的要穴，有疏风清热、通经活络的作用。3太阳位于太阳穴，是治疗头痛、眩晕、耳鸣等症的常用穴位，具有疏风止痛、清热解毒的作用。4内关位于腕横纹上2寸，是治疗心、脾