维生素缺乏病.ppt

维生素A缺乏病在动物肝脏、乳汁、蛋黄和胡萝卜中含量丰富。它具有维持皮肤健康,生长发育和正常暗视觉作用。胡萝卜素在体内可能转变为维生素A。世界卫生组织（WHO）公认维生素A缺乏为世界上四大营养缺乏病之一（维生素A缺乏，PEM，缺铁性贫血，缺碘性甲状腺肿）；早在公元前1500年，中国就有肝、蜜、龟壳等治疗夜盲的传说；第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日病因：原发性：维生素A缺乏在婴儿与4～5岁幼儿中发病率远较成人为高。（胎盘屏障，肝中维生素A的储存量很低）；动物性食品供应较少，食物中维生素A与胡萝卜素摄取量不足；需要量增加：生理状态有妊娠、哺乳、儿童生长发育影响消化吸收的因素：消化道疾病、胰腺炎、膳食中脂肪含量较低；影响储藏、利用与排泄的因素：肝脏疾病、一些消耗性传染病。第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日临床表现：以眼、皮肤改变为主的全身性疾病。眼部症状：夜盲症：在维生素A缺乏时，眼部最早发现的症状是夜盲；干眼症：眼部发干、结膜失去光泽，变混浊；毕脱斑（Bito‘tsspot）：位于角膜缘外侧，在结膜中间；角膜软化症：角膜干燥、混浊、溃疡、糜烂、穿孔、失明。第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日毕脱斑第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日皮肤症状：初期的皮肤症状为干燥、变粗和脱屑，继而发生丘疹；皮脂腺的分泌受抑制，因而形成皮肤干燥症并伴有皱纹，因其外表与蟾蜍的皮肤相似，所以又称蟾皮病；较重时皮肤皱纹明显，有如鱼鳞；多见于上臂与大腿的伸侧，以后逐渐向臂、腹、背及颈部蔓延。第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日其它症状：骨骺系统：骨组织停止生长，影响发育，使儿童发育延缓；生殖系统：女性影响受孕、胎儿畸形；男性精子减少、性激素合成障碍；免疫功能：感染。第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日维生素A缺乏病的诊断：生化诊断：血浆维生素A含量测定：成人1.05umol/L为缺乏，儿童0.7umol/L为缺乏；生理或功能评价诊断方法：暗适应测定：可作为早期诊断依据；夜盲发生前或轻度夜盲，则暗适应的功能会降低；生理盲点的测定：是反映维生素A缺乏的一个较灵敏的指标，生理盲点扩大(正常人1.8cm2）；第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日治疗：关键要及时发现与及早治疗；维生素A缺乏病的治疗比较单纯，补充维生素A：食补（蛙肝），口服维生素A，急性严重缺乏时浓缩维生素A每日肌注；对症治疗第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日维生素D缺乏病主要作用是促进钙、磷吸收,促进钙、磷沉着,使牙齿和骨骼正常发育。动物肝脏中维生素D含量丰富。在儿童期仅靠食物获得足够的维生素D,并不容易,阳光可使皮肤中的类固醇转变为维生素D,因此儿童要多作户外活动,以减少食物中维生素D的需要量,有利于预防维生素D缺乏症。突出的表现是佝偻病（rickets）或骨软化症（osteomalacia）的发生；(小儿患佝偻病，老人患骨质疏松症)主要发生在受日光照射不足，并缺少食物维生素D来源的人群中。第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日关于维生素缺乏病第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日概述维生素是正常人体生命活动必须具备的要素，此类物质绝大多数不能在体内合成。维生素不能提供热量，但在代谢过程中起重要作用。由于婴幼儿生长发育较快，维生素需要相对较成人为多，如果供给不足，容易发生维生素缺乏病。维生素按性质可分为两类：其一为脂溶性维生素，它们能溶解在脂肪中，伴随脂肪进入人体；其二为水溶性维生素，它们能溶解在水里，伴随水分进入人体。第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日分类已知的维生素有20多种,根据维生素的溶解性分为水溶性维生素和脂溶性维生素。水溶性：维生素B1、维生素B2、维生素C脂溶性：维生素A、维生素D第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日维生素B1缺乏病(习惯称脚气病)维生素B1又名硫胺素,在谷类、豆类如酵母中含量丰富。它易溶于水,在酸性环境中稳定,遇碱易破坏,因此应避免过久淘米,在烹调时应尽量少放碱。它主要参与糖代谢和刺激胃肠蠕动。该病多发生在以白米为主食的南方地区；缺乏：出现肢体麻木、水肿、记忆力受损，常伴有消化不良、食欲不振等症状。又叫脚气病。第4页，共55页，星期日，2025年，2月5日第5页，共55页，星期