女性生殖系统傅晓艳课件.pptx

会阴主讲：傅晓艳女性生殖系统

课堂导入女性盆底功能障碍表现：又称为盆底缺陷或盆底支持组织松弛盆腔器官脱垂压力性尿失禁

会阴的定义

会阴定义会阴的定义广义会阴：指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织指外生殖器与肛门之间的区域狭义会阴：广义会阴狭义会阴

会阴广义会阴广义会阴形态：广义会阴呈菱形，其境界与骨盆下口一致，前为耻骨联合下缘及耻骨弓状韧带，两侧为耻骨弓、坐骨结节及骶结节韧带，后为尾骨尖。境界：耻骨联合下缘骶结节韧带耻骨弓尾骨尖坐骨结节

会阴广义会阴广义会阴分部：两侧坐骨结节连线前方：尿生殖区后方：肛区尿生殖区男性：尿道女性：尿道和阴道肛区：肛管通过结构：尿生殖区肛区尿道阴道肛管

会阴狭义会阴狭义会阴结构特点：意义：产科会阴长约2-3cm女性比男性的短其深部有重要的会阴中心键产科分娩时保护会阴或作会阴切口，即指保护或切开此处的软组织结构。会阴中心腱

会阴肌

会阴会阴肌肛区会阴肌肛提肌尾骨肌肛门外括约肌肛提肌尾骨肌肛门外括约肌

肛提肌会阴肛区会阴肌一对四边形的薄片肌（截取盆底肌动画的13秒至18秒

肛提肌会阴肛区会阴肌一对四边形的薄片肌起于：耻骨后面与坐骨棘之间的肛提肌腱弓走向：纤维向下、向后、向内肛提肌腱弓

肛提肌会阴肛区会阴肌一对四边形的薄片肌起于：耻骨后面与坐骨棘之间的肛提肌腱弓走向：纤维向下、向后、向内止于：直肠会阴中心键肛尾韧带尾骨会阴中心腱直肠壁尾骨和肛尾韧带左右联合成漏斗状

肛提肌会阴肛区会阴肌按纤维起止及排列可将其分为4部分：前列腺提肌耻骨直肠肌耻尾肌髂尾肌耻尾肌髂尾肌耻骨直肠肌前列腺提肌

肛提肌会阴肛区会阴肌前列腺提肌（女性为耻骨阴道肌）男性：夹持前列腺尖的两侧，有固定前列腺的作用。女性：肌纤维向后夹持尿道及阴道两侧，有固定和收缩阴道的作用。前列腺提肌

肛提肌会阴肛区会阴肌耻骨直肠肌：构成“U”形袢。肛直肠环主要组成部分具有重要的肛门括约肌功能耻骨直肠肌

肛提肌和尾骨肌会阴肛区会阴肌耻尾肌和髂尾肌：固定直肠的作用耻尾肌髂尾肌

肛提肌和尾骨肌会阴肛区会阴肌耻尾肌和髂尾肌：固定直肠的作用肛提肌和尾骨肌：封闭骨盆下口大部分承托盆腔脏器固定骶、尾骨尾骨肌

肛门外括约肌会阴肛区会阴肌肛门外括约肌：环绕肛门的骨骼肌肛门括约肌功能肛门外括约肌

尿生殖区会阴肌浅层会阴尿生殖区会阴肌位于肛提肌前份的下方封闭盆膈裂孔会阴浅横肌坐骨海绵体肌球海绵体肌坐骨海绵体肌会阴浅横肌球海绵体肌

尿生殖区会阴肌浅层深层会阴尿生殖区会阴肌位于肛提肌前份的下方封闭盆膈裂孔会阴浅横肌坐骨海绵体肌球海绵体肌会阴深横肌尿道括约肌会阴深横肌尿道括约肌

尿生殖区会阴肌坐骨海绵体肌：男性：使阴茎勃起女性：收缩使阴蒂勃起男性：协助排尿和射精，参与阴茎勃起。女性：称阴道括约肌，缩小阴道口。球海绵体肌：会阴尿生殖区会阴肌坐骨海绵体肌球海绵体肌

尿生殖区会阴肌会阴深横肌在会阴浅横肌的深部，肌束张于两侧坐骨支之间，肌纤维在中线上互相交织，部分纤维止于会阴中心腱，收缩稳定会阴中心腱。会阴尿生殖区会阴肌会阴深横肌尿道括约肌尿道括约肌

尿生殖区会阴肌会阴深横肌在会阴浅横肌的深部，肌束张于两侧坐骨支之间，肌纤维在中线上互相交织，部分纤维止于会阴中心腱，收缩稳定会阴中心腱。环形围绕尿道膜部，是尿道的随意括约肌。尿道括约肌会阴尿生殖区会阴肌尿道括约肌尿道

尿生殖区会阴肌会阴深横肌在会阴浅横肌的深部，肌束张于两侧坐骨支之间，肌纤维在中线上互相交织，部分纤维止于会阴中心腱，收缩稳定会阴中心腱。环形围绕尿道膜部，是尿道的随意括约肌。女性：围绕尿道和阴道，称尿道阴道括约肌，可缩紧尿道和阴道。尿道括约肌会阴尿生殖区会阴肌尿道括约肌尿道阴道

会阴中心腱位置位于外生殖器与肛门之间男性：位于肛门与阴茎根之间会阴会阴中心腱阴茎肛门会阴中心腱

会阴中心腱位置位于外生殖器与肛门之间男性：位于肛门与阴茎根之间女性：位于肛门与阴道前庭后端之间会阴会阴中心腱阴道前庭肛门会阴中心腱

会阴中心腱位置位于外生殖器与肛门之间男性：位于肛门与阴茎根之间女性：位于肛门与阴道前庭后端之间即狭义会阴深面的腱性结构起止的肌：肛门外括约肌、球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌、尿道阴道括约肌（男性为尿道括约肌）、肛提肌等结构会阴会阴中心腱尿道阴道括约肌肛门外括约肌会阴浅横肌肛提肌球海绵体肌

会阴中心腱女性分娩过程中会阴撕裂不可避免时，则但应早作会阴侧切。分娩受损：使盆底对盆腔脏器的支持功能减弱或消失，可引起子宫脱垂会阴会阴中心腱

小结

会阴小结1.会阴结构阴道口、尿道口和肛门，与生殖、排尿和排便相关2.肛区会阴肌承托盆腔脏器，固定骶、尾骨，括约肛门3.尿生殖区会阴肌