医院神经血管介入诊疗技术管理规范(2025年版) .pdfVIP

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

医院神经血管介入诊疗技术管理规范

·2025年版）

目录

一、医疗机构基本要求2

二、人员基本要求4

三、技术管理基本要求5

四、培训7

五、其他管理要求9

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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

为规范神经血管介入诊疗技术临床应用，保障医疗质量

和医疗安全，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展

神经血管介入诊疗技术的最低要求。

本规范所称的神经血管介入诊疗技术是指在医学影像

设备引导下，经血管或经皮穿刺途径在头颈部和脊柱脊髓血

管内进行的诊断或者治疗的技术。

一、医疗机构基本要求

（一）医疗机构开展神经血管介入诊疗技术应当与其功

能、任务相适应。

（二）三级医院。有卫生行政部门核准登记的神经内科、

神经外科和医学影像科的诊疗科目，有介入手术室（造影室）

和重症监护室。

1.神经外科。床位不少于30张，具备显微神经外科手

术条件，能够独立开展动脉瘤夹闭、血管畸形切除、脑出血

清除等手术。

2.神经内科。床位不少于40张。

3.介入手术室（造影室）。

（1）符合放射防护及无菌操作条件。有菌区、缓冲区

及无菌区分界清晰，有单独的更衣洗手区域。

（2）配备数字减影血管造影机，具有“路图”功能，

影像质量和放射防护条件良好；具备医学影像图像管理系

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英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

统。

（3）具备气管插管和全身麻醉条件，能够进行心、肺、

脑抢救复苏，具备供氧系统、麻醉机、除颤器、吸引器、血

氧监测仪等必要的急救设备和药品。

（4）具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他

物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。

4.重症监护室。

（1）设置符合相关规范要求，达到Ⅲ级洁净辅助用房

标准，病床不少于6张，每病床净使用面积不少于15平方

米，能够满足神经血管介入诊疗专业需要。

（2）符合神经专业危重病人的救治要求：配备多功能

监护仪和呼吸机，多功能监护仪能够进行心电图、血压和血

氧等项目监测；能够开展有创颅压监测项目和有创呼吸机治

疗；有院内安全转运重症患者的措施和设备。

（3）具备经过专业培训的、有5年以上重症监护工作

经验的专职医师和护士。

（三）其他相关科室和设备。

1.医学影像科能够利用多普勒超声诊断设备进行常规和

床旁脑血管检查。

2.具备磁共振（MRI）、计算机X线断层摄影（CT）和

医学影像图像管理系统。

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以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

（四）有至少2名经过正规培训、