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唾液腺疾病

唾液腺疾病第一节唾液腺炎症第二节唾液腺的损伤和涎瘘第三节舍格伦综合征第四节唾液腺瘤样病变第五节唾液腺肿瘤第四节唾液腺瘤样病变唾液腺瘤样病变【内容】一、唾液腺黏液囊肿二、唾液腺良性肥大三、腮腺囊肿【病理病因】病理类型：1.外渗性黏液囊肿2.潴留性黏液囊肿一、唾液腺黏液囊肿【病理病因】病理类型：1.外渗性黏液囊肿占黏液囊肿80％以上导管创伤断裂，黏液流入组织间隙内黏液性肉芽肿充满黏液的假囊无上皮衬里一、唾液腺黏液囊肿【病理病因】病理类型：2.潴留性黏液囊肿少见上皮衬里潴留的黏液团块结缔组织被膜病因：导管系统部分阻塞一、唾液腺黏液囊肿1.黏液囊肿：一、唾液腺黏液囊肿【临床表现】最常见的小唾液腺瘤样病变好发于下唇及舌尖腹侧黏膜下半透明、浅蓝色，半透明小泡；较深的表面色泽正常直径1cm左右质软有弹性1.黏液囊肿：囊肿易被咬破，流出蛋清样透明黏稠液体，囊肿消失。破裂处愈合后，又被黏液充满，再形成囊肿。反复破损后，表现为较厚的白色瘢痕状突起，囊肿透明度减低。一、唾液腺黏液囊肿【临床表现】下唇黏液囊肿2舌下腺囊肿：一、唾液腺黏液囊肿【临床表现】最常见于青少年，可分为三种类型(1)单纯性（口内型）位于下颌舌骨肌以上的舌下区(2)口外型位于下颌舌骨肌以下、向颌下突出(3)哑铃型口内口底区和口外颌下区均可见囊性肿物2舌下腺囊肿：一、唾液腺黏液囊肿【临床表现】(1)单纯性（口内型）-位于下颌舌骨肌以上的舌下区-浅紫蓝色-柔软有波动感-多位于一侧-舌抬起→重舌-创伤破裂→蛋清样黏液→消失

-愈合→长大如前-大囊肿→影响吞咽、语言、进食2舌下腺囊肿：一、唾液腺黏液囊肿【临床表现】(2)口外型下颌舌骨肌以下，颌下区肿物柔软，与皮肤无粘连，不可压缩。易与下颌下腺囊肿混淆。1.口底皮样囊肿位于口底正中，可表现在口内，也可表现在颏下，无颜色改变圆形或卵圆形，囊壁较厚，触诊有面团样柔韧感，穿刺:乳白色豆渣样物，镜检见上皮、毛囊、皮脂腺等物2.颌下区囊性水瘤位于颌下区肿物多见于婴幼儿穿刺抽出淡黄色清亮液体，涂片镜检可见淋巴细胞一、唾液腺黏液囊肿【诊断及鉴别诊断】1.小唾液腺黏液囊肿抽尽囊液，向囊腔内注入2%碘酊0.2~0.5ml，停留2~3min抽出。破坏上皮，使其失去分泌功能不再形成囊肿。也可注入20%的氯化钠。但最常用的治疗方法仍为手术切除。一、唾液腺黏液囊肿【治疗】2.舌下腺囊肿根治方法：切除舌下腺，残留部分囊壁才能不致造成复发。对口外型、哑铃型舌下腺囊肿，应摘除舌下腺，吸尽囊液，颌下区加压包扎。对婴儿、体弱者，可先行囊肿切开术，放出囊液，填入碘仿纱条，待后行摘除舌下腺。一、唾液腺黏液囊肿【治疗】【发病特点】是一种唾液腺肿大症，多见于腮腺非肿瘤非炎症慢性复发性无痛性肿物二、唾液腺良性肥大【病理病因】1.内分泌紊乱2.营养不良3.自主神经功能失调二、唾液腺良性肥大