皮外骨伤科病证急性腰扭伤赵志恒天津中医药大学第二附属医院课件.pptx

皮外骨伤科病证急性腰扭伤赵志恒天津中医药大学第二附属医院1

一、概述急性腰扭伤案例夏某，女，54岁，主诉：扭伤致腰部疼痛、活动受限1小时。现病史：入院前1小时，患者因下楼梯时，不慎将腰部扭伤，立即出现腰部疼痛剧烈，不能站立及行走，活动明显受限。患者家属将其扶于一旁休息，但症状未见好转，继而出现面色发青，精神萎靡，未出现头晕、头痛、恶心、呕吐。查：神志清楚，血压正常，生命体征平衡，腰部右侧肌肉紧张，肿胀，广泛压痛明显，屈50°，伸15°，左侧弯30°，右侧弯28°，活动受限，右直腿抬高试验（-）和加强试验（-），舌暗红或有瘀点，苔薄，脉弦紧。2

一、概述急性腰扭伤定义腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤。3致病因素临床症状闪腰岔气

二、病因病机急性腰扭伤4病位腰部经筋

二、病因病机急性腰扭伤5剧烈运动用力不当跌扑损伤腰部经络不通,气血壅滞

三、辨证分型急性腰扭伤主症突发腰部疼痛,伤处皮色发红,或青,或紫,僵硬、活动受限。6红色皮肉受伤青色筋受伤紫色瘀血留滞

三、辨证分型急性腰扭伤主症经络辨证病属督脉(行腰部正中)痛在脊柱正中病属手阳明经筋病(夹脊内)痛在脊旁(督脉与膀胱经之间)病属足太阳经(行脊柱两侧)痛在脊柱一侧或两侧膀胱经循行线上7

四、治疗急性腰扭伤治法通经活络、舒筋止痛取局部穴为主8

四、治疗急性腰扭伤主穴局部选穴阿是穴远端选穴配穴脊柱处疼痛:水沟脊旁疼痛:手三里9腰痛点委中后溪

四、治疗急性腰扭伤方义通调局部经脉、络脉及经筋气血,通经止痛阿是穴腰痛点委中后溪经验用穴“腰背委中求”,疏调腰背部膀胱经之气血“输主体重节痛”,又为八脉交会穴之一,通督脉10

四、治疗急性腰扭伤操作毫针常规刺，用泻法一般宜先针远端穴位,配合腰部活动11

五、按语急性腰扭伤12针灸对急性腰扭伤疗效快捷01许多疾病如脊椎结核、肿瘤、骨折、脱位、韧带断裂等临床症状有时可与急性腰扭伤相似,应注意鉴别,排除原发病02

未来职业岗位的应用急性腰扭伤1301对患者做出正确的诊断之后，要根据患者情况制定个性化的治疗方案。02通过本课的学习，可以对急性腰扭伤患者进行针灸治疗。

课程小结急性腰扭伤通经活络、舒筋止痛治则阿是穴、腰痛点、委中、后溪主穴脊柱处疼痛、脊柱旁疼痛配穴重点14

思考题急性腰扭伤急性腰扭伤的针灸治疗原则是什么？0115

谢谢16