盆腔炎性疾病诊断要点.ppt

第十一章妇科杂病

第四节盆腔炎性疾病

黑龙江中医药大学佳木斯学院

制作人：韩莹

三、诊断要点

阴痒只是一种症状，相对应的疾病若干，病因有外阴炎、阴道炎、外阴白色病变、外阴瘙痒症等，治疗前需要明确诊断。

复习：

阴痒常见的病因有哪些？

三、诊断要点

三、诊断

（一）病史：

有个人卫生不良史；分泌物量多长期刺激外阴史；或有滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、萎缩性阴道炎、细菌性阴道病、外阴瘙痒症等疾病史。

（三）临床表现：

下腹部持续性疼痛，发热，带下增多，甚至腹部剧痛难忍，高热不退，白带量多，呈脓性，气味秽臭，劳累或性交后加重。有腹膜炎的，可伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症；发于月经期的，可见经量增多，经期延长；有脓肿形成的，可有下腹包块及局部症状，如尿频、尿痛、排尿困难或排便困难等。

三、诊断

（三）妇科检查：

下腹部肌紧张，有压痛、反跳痛；阴道充血，内有大量脓性或脓血性分泌物；宫颈充血，抬举痛；子宫大小正常或稍大，有压痛，活动受限；双侧附件有明显压痛，可触及包块或增粗的输卵管；脓肿位置较低的，可见阴道后穹隆饱满，有波动感。

三、诊断

（四）辅助检查：

血常规检查、宫腔分泌物及血培养、B超、后穹窿穿刺、必要时作腹腔镜检查。

白假丝酵母菌(染色)

阴道毛滴虫

线索细胞革兰染色

谢谢！

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