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骨质疏松康复宣传册

雅安市中医医院康复科

这是您的观点吗？

为什么要关注骨质疏松？

随人类寿命的延长和社会老年化的到来，骨质疏松症已成为人类重要的健康问题。

骨质疏松的严重后果为发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)，骨质疏松性骨折常见部位是脊柱、髋部、前臂远端。骨质疏松性骨折的危害性很大，导致病残率和死亡率的增加。如发生髋部骨折后的1年内，死于各种并发症者达20%，而存活者中约50%致残，生活不能自理，生命质量明显下降。

骨质疏松带来的危害

骨质疏松的诊断与评估

骨质疏松症发生原因：

一、成骨不足：主要是日照不足，运动不足，钙剂以及钙促剂摄入不足，营养不良，不良饮食习惯如烟酒碳酸饮料，某些疾病尤其是消化道疾病和代谢性疾病，某些药物如助眠药等，

二、破骨过多：如女性绝经期激素水平降低。

骨质疏松风险评估

国际骨质疏松症基金会（IOM）骨质疏松症1分钟测试题

（1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

（2）您父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折？

（3）您是否经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药物？

（4）您的身高是否比年轻时降低了3cm以上？

（5）您经常大量饮酒吗？

骨质疏松风险评估

（6）您每天吸烟超过20支吗？

（7）您经常腹泻吗？（消化道疾病或肠炎引起）

（8）女士回答：您是否在45岁以前就绝经了？

(9)女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经？（除了怀孕期间）

(10)男士回答：您是否有过阳痿或性欲缺乏这些症状？

只要其中有一题回答结果“是”，即为阳性。

基础措施

健康饮食：低盐、富钙、中蛋白饮食，戒烟、酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料。

适宜食物

1、主食及豆类的选择

豆类及豆制品、面筋、大米、花生等。

2、肉、蛋、奶的选择

牛奶、鱼类、虾蟹、青鱼、鸡蛋、红肉、虾米等。

3、蔬菜的选择

油菜、胡萝卜、青椒、西红柿、西兰花、黄瓜、西芹等。

4、水果的选择

苹果、香蕉、猕猴桃、橘子等。

适当户外活动和日照

骨质疏松患者健康运动

骨质疏松症患者应避免下列运动

1、冲击性强的运动，如跳跃、跑步。这类运动会增加脊柱和下肢末端的压力，使脆弱的骨骼发生骨折。

2、需要前后弯腰的运动，如仰卧起坐，划船。

骨质疏松患者健康运动

适宜的运动：

1、力量训练（包括器械训练），可以增强上臂和脊柱的力量，改善骨代谢状况。

2、柔韧性训练能增加关节活动度，有助于身体平衡并防止损伤。伸展运动应该在肌肉充分活动后缓慢、温和地进行，应避免过度弯腰，以免发生压缩性骨折。

3、有氧运动包括散步、跳舞以及园艺劳动等。

骨质疏松患者运动与日常活动防护

骨质疏松患者防跌倒很重要，易导致跌倒的因素：

光线暗

路上障碍物

路面滑

地毯松动

卫生间缺少扶手

患者平衡功能差或有某些疾病

服用镇静剂

既往有跌倒史。

骨健康补充剂

1、钙剂：绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获得钙400mg，故平均每日应补充钙剂约500～600mg。

补钙不推荐保健品，药品价格低，含量准。

补充维生素D：可帮助钙的吸收。常用药物阿尔法骨化醇，每日0.5微克；骨化三醇，0.25微克，1日2次。

使用维生素D制剂，需要监测血钙浓度。

抗骨质疏松药物治疗

确诊骨质疏松患者，未经确认骨质疏松症但已有脆性骨折病史患者，骨密度检测为骨量减少但有骨质疏松危险因素人群。需要使用抗骨质疏松药物治疗。

抗骨质疏松药物治疗

（1）双膦酸盐类，有效抑制破骨细胞活性，增加骨密度，主要适用于绝经期妇女。常用药物阿仑磷酸钠有10mg/片(每日一次)和70mg/片(每周1次)两种。

（2）降钙素类，适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。常用剂型为注射剂。

（3）选择性雌激素类，多用于激素水平显著失调的更年期妇女，但须慎重使用。

（4）中药中成药，需辨证使用。

疗效评估

1、症状改善。

2、骨生化指标检测改善。

3、骨密度检测结果改善。

祝您健康愉快！

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