平喘药案例2护用药理学62课件.pptx

平喘药案例2护用药理学

案例分析某女性患者，32岁，近期出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难就诊。经检查喘息貌，口居发绀，在肺部可闻及广泛的哮鸣音。临床初步诊断为支气管哮喘。1、根据病人症状应选择哪类平喘药?2、如果静脉注射氨茶碱药物治疗时应注意哪些事项？

知识关联β受体激动药：包括非选择性β受体激动药和选择性β?受体激动药。前者包括肾上腺素、麻黄碱和异丙肾上腺素，肾上腺素、异丙肾上腺素主要用于控制哮喘的急性发作，麻黄碱口服用于预防哮喘发作和轻症的治疗，因这些药物可同时激动心脏的β,受体，产生心血管系统的不良反应,现已逐渐被选择性的β?受体激动药所取代。后者治疗量时对心血管系统影响小，是目前临床控制哮喘急性发作的首选药。通过激动支气管平滑肌的β?受体，使支气管平滑肌松弛，支气管扩张；抑制过敏介质释放；增强纤毛运动，降低毛细血管通透性，产生平喘作用。氨茶碱治疗支气管哮喘，主要用于支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎，还可与肾上腺皮质激素合用治疗哮喘持续状态。口服用于预防哮喘发作，静脉注射可控制哮喘急性发作。

1、控制哮喘急性发作症状应首选β2受体激动药气秀吸入。因为本类药物通过选择性激动支气管平滑肌上的肾上腺素β2受体，松弛支气管平滑肌，扩张气道。还可抑制肥大细胞、中性粒细胞释放炎症介质和过敏介质，减轻黏膜水肿，增强气道纤毛运动，有利于预防和控制支气管哮喘发作，2、静脉注射氨茶碱时应注意：给药速度要慢，过量或静注过快可引起心悸、心率加快、血压降低甚至心跳停止，还可出现头痛、头量、康颤、激动，严重时可致惊厥。解析

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