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吸出包虫囊液取出包虫囊壁包虫病的世界地理分布草原牧场上的牧民、犬、羊狗小肠寄生的细粒棘球绦虫成虫第6节微小膜壳绦虫Hymenolepisnanahttp://..\教学\教学\寄生虫课件\重获新生.rar.mp4第4节细粒棘球绦虫EchinococcusgranulosusDept.ofHumanParasitologyChengDeMedicalCollege邴玉艳细粒棘球绦虫，又称包生绦虫，是一种小型的绦虫；成虫寄生于犬、狼等食肉动物的小肠内；棘球蚴病与畜牧业的发展有关，分布地域较广泛，国内主要分布在西北地区。幼虫称棘球蚴（包虫），寄生于人和多种家畜和其它动物内脏，所致病称为包虫病和棘球蚴病，是一种人兽共患病。03010204细粒棘球绦虫成虫一、细粒棘球绦虫各期形态成虫虫卵棘球蚴（hydatidcyst)幼虫：棘球蚴（echinococcus）或包虫角皮层（cuticlelayer）：最外层,乳白色、半透明、无细胞结构、脆弱易破裂、似粉皮状，厚1~4mm。光镜下为多边形纹理。主要成分为多糖蛋白复合物。生发层（Germinallayer）：位于角皮层之内，厚度约20μm，具有细胞核。囊壁（Cystwall）：（二）囊内含物（Contentsofcyst）:1.生发囊（Broodcapsule）：又称育囊，由胚层长出，只有一层生发层的小囊。有小蒂与胚层连接，内含数十个原头节。2.子囊（Daughtercyst）：与母囊结构同，3.孙囊：是子囊内长出的与子囊结构相似的小囊。4.原头节（Protoscolex）:或称原头蚴，是育囊、子囊、孙囊内壁上生长的椭圆形、大小约170×122μm，有四个吸盘和数十个小钩的病原体。5.囊液（Cystfluid）：无色透明或淡黄色，比重1.01—1.02，pH6.7—7.8，内含有蛋白质、肌醇、卵磷脂、无机盐类。其中，蛋白质具有很强的抗原性，可引起过敏性休克。棘球蚴砂（Hydatidsand）：是原头蚴、生发囊和子囊从胚层上脱落，悬浮在囊液中，称为棘球蚴砂。二、细粒棘球绦虫生活史成虫（小肠）01孕节(虫卵)(粪)02六钩蚴（小肠）03棘球蚴（组织）04（犬、狼等）05（人、草食动物）06中间宿主07终宿主08虫卵经口感染09经口1012543成虫寄生于犬等肉食动物的小肠内棘球蚴（包虫）寄生于人及羊、牛、马、鹿等草食动物的组织内虫卵是感染人体的阶段经口感染棘球蚴在人体内寄生的最常见部位是肝脏、肺、腹腔等。12345生活史特点致病虫期：棘球蚴（包虫）棘球蚴病（包虫病，hydatidosis）:局部压迫和刺激。特点：慢性病（类似良性肿瘤）。临床类型：肝包虫病、肺包虫病、腹腔包虫病。其他：脑、眼、骨、脾、肾包虫等。0102三、致病棘球蚴囊液引起的过敏反应继发感染棘球蚴囊一旦破裂：囊内原头蚴溢出可引起多发性种植性棘球蚴病（继发感染）因囊液具有很强的抗原性，溢出可产生过敏反应，甚至发生过敏性休克、死亡。细粒棘球绦虫的致病四、诊断病原学检查免疫学检查辅助检查X线检查（肺、骨包虫病）CT检查（脑、肝、脾、肾包虫病等）超声波检查（肝、脾、肾包虫病等）同位素扫描（肝包虫病等）包虫病的流行与防治地理分布流行特征及因素终宿主与中间宿主的存在感染来源犬源于食入含棘球蚴的动物内脏羊、马、牛源于食入犬粪排出的虫卵人误食虫卵源于与犬密切接触和虫卵对动物皮毛的污染。因此，牧民、动物皮毛加工业工人、动物屠宰业工人等人员感染率较高防治原则药物治疗可选用丙硫咪唑，目前常用丙硫咪唑做术后化疗减少与犬的接触，杜绝虫卵污染环境治疗病人，首选手术治疗（囊摘除术）包虫病的流行与防治狗小肠壁上寄生的成虫包虫囊内子囊棘球蚴囊内原头蚴腹腔包虫手术前后肝包虫和眼包虫病人腹腔多发包虫病包虫病的X线检查肺包虫病纵隔包虫包虫病的CT检查肝包虫病（肝右叶2个包虫囊）肝包虫病（内有许多子囊，似葡萄状）包虫病的CT检查椎管包虫病脑包虫病包虫病的CT检查脾包虫病